2017年12月20日
第1次提问
医生,你好,宝宝12m12d,夜里4点半 腹泻,早上9:30腹泻,便便跟蛋花汤一样的颜色,伴有臭味,精神状态不是很好 想睡觉,不发烧,中午吃了苹果蒸的水泡的米粉 都吐了 刚刚喝奶 奶也都吐了,想问医生现在该如何处理,家里备有益生菌、头孢克污,蒙石散,现在宝宝睡着了
2017年12月20日
夏宇靖医生
家长您好。
宝宝有排气吗?精神很差吗?愿意玩一会吗?还是一直嗜睡呢?尿量少吗?能少量喂近一些水吗?
你描述的这种轻情况,腹泻伴急性呕吐,考虑以下几种可能。
1秋季腹泻,是这个季节的流行性传染性疾病,包括轮状病毒,腺病毒等引起的,特点是发热呕吐伴腹泻,其中前两个症状在48小时左右可以得到控制,其后为其水样便蛋花汤样大便,整体病程七天左右。
2消化功能紊乱见于饮食不当,着凉等因素有关,通常通过饮食调整即可得到控制。
3如果呕吐频繁,还要注意一个外科性的疾病叫肠套叠,它的特点是持续频繁的呕吐,伴不排便不排气,宝宝精神状态差,或者大便呈果酱样改变。
这三种情况中以第一种可能性最大,但是您要注意第三种情况的发生,您把我的问题补充一下发给我。
2017年12月20日
第2次提问
精神也没有那么的差 早上拉完之后 喝了点水 差不多10点的时候开始睡觉,早上8点醒的,夜里睡的不是太好 一会儿醒一会醒的 10点睡到了快12:30醒来 会看会儿平板电脑 不愿意进食,喝水愿意的 米粉是我强迫喂食的 有排尿,我昨天带她出门,在餐厅吃了酸奶、鸡蛋羹,还有辅食果泥,因为酸奶较凉 我担心是不是吃了过凉的酸奶然后又吃鸡蛋羹 这样导致肠胃不适的症状,您所谓的排气是指什么?今天腹泻的时候有伴随着放屁
2017年12月20日
夏宇靖医生
有可能是饮食不当引发的,但是还是要注意秋季腹泻的可能,如果后边大便水分和次数都明显增加着,秋季腹泻的可能性很大。
治疗上以对症处理为主,建议化验便常规,方法为在尿不湿上放一块保鲜膜,留取后一个小时内尽快送检,主要目的是看看有没有白细胞的明显升高,如果白细胞明显升高,需要加头孢克肟口服,如果白细胞不高,则考虑病毒感染可能性大。
可以吃益生菌,和蒙脱石散间隔两个小时以上服用。
如果大便水分很多,需要加蒙脱石散,每次餐前半小时,每次半袋,每日三次服用。
如果持续的腹泻,需要购买口服补液盐3号补充丢失的电解液,当水喝,出现腹泻则再根据大便的量酌情追加。
饮食上以面汤稀饭米汁米汤为主,少许蔬菜可以吃,鱼虾肉等暂时不要吃。
如果腹泻持续超过七天,有可能继发乳糖不耐受,最好在母乳前添加乳糖酶,或者换为腹泻奶粉。
腹泻的主要治疗原则就是对症处理,包括调节肠道,补充丢失的水分,避免脱水。因此在这期间只要宝宝能喝水,尽量少量多次的保证入量,如果出现不能进食水,频繁呕吐,精神不好,尿量明显减少,则需要就诊。

2017年12月20日
第3次提问
所以现在一切都以观察为主是这个意思吗?因为早上大便之后到现在还没有便便,所以无法去化验便便,我目前能做的就是给益生菌和多给宝宝喝水,益生菌有推荐的吗?家里的益生菌我拍照给你看一下 看是否可以服用,或者说要去买别的益生菌 忘记说 宝宝最近有些流清鼻涕,谢谢医生

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2017年12月20日
夏宇靖医生
是的,观察为主,有了大便去化验。
这个益生菌可以吃没问题。
如果宝宝持续的呕吐,精神不好,打蔫,尿量明显减少,或者剧烈哭闹,肚子疼的严重,这种情况下需要就诊。
能喝口服补液盐3号最好,在保证不吐的情况下少量多次的喝。

TA的问答

症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?你好医生 宝宝5个月 平时都是母乳喂养 最近奶量不够想混合喂养 吃了海普诺凯1897 然后身上脸上迅速起疹子 给他涂了皮白金几个小时就消下去了 做了过敏源测试应该不是牛奶蛋白过敏 但是总ige高是什么意思呢 想问一下喝什么奶粉好 是试试其他普通奶粉还是需要喝水解奶粉了夏医生好,患者10月23天,体重9.5KG,高烧5天(发烧过程中呼吸道症状不明显,无流鼻涕,咳嗽症状),血常规CRP最高104.7,现已退烧,腺病毒,合胞病毒,支原体,流感都是阴性,用药美林,头孢,输液头孢曲松和头孢噻肟,下图是具体用药记录和检查的详情。 请问这属于脓毒血症吗?现在已经体温正常72小时,可以理解为这次生病已经完全康复了吗?还有同病房有个孩子感染合胞病毒,我们被传染的几率大吗? 感谢夏医生忙碌中的专业回复!症状及患病时长:孩子22个月24斤3天 偶尔咳嗽 今天中午突然发烧 38.3 就医及用药情况:吃了头炮 和 小儿柴桂退热颗粒一次 需要解答的问题:用换点什么药嘛 下午三点吃了头炮 多久后可以吃阿奇霉素你好,医生。我家宝宝现在差不多50天,今天洗澡时发现卡介苗发脓了。之前好像已经是结痂的状态,一直洗澡也没有见什么异样。今天洗的时候,突然发现红肿,而且脓都流出来了。我用碘伏先消了一下毒,是不是要找医生看看。