2017年12月19日
第1次提问
医生您好,患者女72岁,因为只能传9张图拼接的不好请您谅解。近四个月到半年体重从126下降到100斤,基本确定是恶性,卵巢癌伴腹腔广泛转移。现在市中心医院让保守治疗,家人去省立医院问了医生说可以治疗。家人的疑问:1.如果良性,能扩展盆腔、肠系膜、胰头、肝右叶吗?如果是恶性,已多发转移,能控制了吗?如此面积与多发,手术能做到多少?况且已入各个器官,加上以后的化疗,能干净了吗?按概率来说,按照建议方案治疗,会出现最好的结果是什么?2.老人会承受哪些治疗的痛苦。化疗的副作用受的了吗,几个疗程下来能受得了吗?3.现在因为腹水,不愿意吃饭,对此有没有什么方法缓解?谢谢您!

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2017年12月19日
彭明刚医生
您好!看了以上检查结果和病历,看得出来家属也很尽心,做了很多检查。目前来看,恶性肿瘤的可能性很大,可能是卵巢癌。良性可能性很小,即使是比较罕见的腹膜黏液瘤,虽然是良性,但是表现和恶性比较像。治疗起来也是比较棘手的。目前来看,期别至少是III期以上,可能已经到四期,总体来说预后不是太好。至于手术能不能做,是直接手术,还是先化疗再手术,光凭检查结果是很难判断的,需要医生亲自做体检,有经验的教授会有一个初步的判断。患者本人第一是年龄大,不知道平常身体情况怎么样,手术范围是很大的,风险也比较高,能不能耐受手术,还需要再评估。能不能耐受化疗,目前是没有什么指标可以预测的,只能通过一次化疗后的反应来预估。因为也见过看着身体不是特别好,但是化疗耐受性还可以的案例。至于患者预后,如果完全不治疗,绝大部分生存期在两年以内,甚至不到一年。手术顺利,化疗顺利的话,可能延长到5-10年,这个也都只是概率,具体到每个人情况可能也不同。现在腹水食欲差,跟肿瘤进展是有关系的,只有治疗,比如化疗才有可能缓解这种情况,其他没有太好的办法。
彭明刚医生
总结来说,如果家里人还是很想治,家庭条件又允许,可以找好一点的医院找教授亲自评估一下。再就是看患者自身的求生意愿,如果这个意愿不强烈,可能治疗效果会大受影响。还是跟家里人都商量一下,看怎么做最符合实际情况。

TA的问答

症状及患病时长:一个月前检查,绝经后出血 需要解答的问题:你好医生,我想咨询一下,我朋友母亲是否可以做手术,需要怎么治疗,根据数据分析病情怎样,她体质比较弱体重才84斤,我们家属害怕他的体质不适合放化疗,有没有什么最优办法,如手术后需不需要放化疗,或吃靶向药,去你们那边的医院没有医保费用大概多少,如果做完手术恢复较好生命期还有多少症状及患病时长:两三周前开始有尿频出现,怀疑是尿路感染,看医生拿了药不管用,随后又去喝了中药有所好转,最近有反复,去医院查了尿,没有什么问题,去看了妇科,做了阴道b超,说是子宫内膜异位症,让做手术。三个月前吃了一颗酵素丸,开始拉肚子,一直到现在吃点凉的或者乱七八糟的就上厕所,有时候尿尿也会拉出来,还都是水水,不知道这种情况是不是必须要手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 您好,33岁,生完孩子后身体比较容易出现炎症,扁桃体经常容易发炎,然后液基细胞炎症是重度,这个炎症需要怎么治疗呢?谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 持续的一周到两周 以前偶尔 左下腹疼痛,八月确诊胃糜烂,以前偶尔会难受一下,没注意,最近,左下腹感觉肠子一直胀或者疼,就是不舒服的难受,疼的明显,但是不怎么剧烈。现在好点。 就医及用药情况: 今天去医院拍片,来了大姨妈,没给拍肠胃,拍的腹部DR,验血,验尿。然后结果说疑似高密集阴影,衣服没有金属,没做过手术,穿的厚。 医生给我按肚子了,按的时候不疼,但就是和坏嘴一样,它就是在那里难受 医生给我说让我回去,等疼的难受的时候或天气暖和再来复检。医生说有高密集阴影,他们都特别紧张,还问我家属来没来,让我先出去,他打电话问问,然后 那个医生就特别温和的宽慰我,嘱咐我来复检,没告诉我怎么了,可是我看网上说这个位置都很严重 最后开的健脾药和消化药 需要解答的问题: 我想让医生给我解释一下这个问题都可能带来什么影响,我感觉那个医生怕吓到我,就只安慰我了,我心里感觉没个着落,更害怕了。老师您好,还是需要麻烦您。这边医院可能医疗资源紧张吧,看了这几次的数据之后还是没有收诊。 12日hcg800多之后服用米非司酮6片,17日降到517,22日531,遵医嘱又服用6粒米非司酮,29日测量400。 29日彩超发现包块。测量肝功能正常。 这边大夫的意见是回家继续吃米非司酮每日两片观察,或上中医院吃中药杀胚。询问甲氨蝶玲注射时当地医生说数值不过1000没同意。 我们认识一个在外市的妇科大夫,可以进行手术。 所以我现在想咨询一下您的意见,是继续吃药呢,还是上外市入院手术呢? 另外,发现包块是不是可以排出滋养细胞疾病的可能了? 谢谢老师。