2019年08月16日
第1次提问
你好,医生我母亲,口腔癌,29号做的手术根治性治疗,但是发现口腔手术的位置还是发白,像有东西,是复发了,还是正常,化疗放疗可以解决现在的问题么?左牙龈,

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月16日
谢尚医生
上个月29号刚做的?这么短时间不会复发。没有淋巴结转移,但侵犯了肌层。肿瘤大小是多少?有病历吗?
2019年08月16日
谢尚医生
口腔鳞状细胞癌,首先要看临床分期,三期四期(T3/4)属于晚期,是需要放疗的,T1属于早期,可以不放疗。T2的时候,介于两者之间。没有淋巴结转移的情况下,需要有临床资料,才能判断放疗的必要性了。

化疗,对高分化鳞癌不敏感,一般没有证据支持化疗。
2019年08月16日
第2次提问
你好,医生主要是手术后,还有白白的一块,上面好像跟以前一样,之前我妈也不疼不痒没有任何的不适,只是有溃疡和长的异物,比较担心,没病例呀,医生也没给写过,也没有告诉我们是什么期,现在把我们转到肿瘤科了,让做4次化疗,30次放疗,说我妈是因为带假牙磨出来的,目前手术的牙龈上还有东西,这种还要手术么?
2019年08月16日
谢尚医生
上面牙龈看起来不是肿瘤,也不是口腔牙龈癌,有点水肿,可能和放疗副作用有关。
之前应该是有浸润性溃疡,才是口腔癌症。

医院让做放疗,可能是临床看起来比较大吧?超过四个厘米,就是临床三期,就需要做放疗了。

假牙先不戴了,刺激存在,对预后不好。口腔卫生也比较差,要好好刷牙,定期洗牙,把口腔卫生做好点,对预后有好处。
2019年08月16日
第3次提问
我们还没开始放化疗呢,昨天刚转过来肿瘤科,那医生为什么医生设定要化疗,我们要化么?
2019年08月16日
谢尚医生
你在哪个医院做的综合治疗?中山肿瘤医院还是哪个医院?
各个医院的方案可能略微存在差异,从头颈部鳞癌的临床治疗指南而言,最新推荐的是,中晚期口腔高分化鳞癌,一般做放疗就可以,不超过35次。化疗,没有证据说可以延长生存期,有报道说,术前辅助化疗可以提高生活质量,但对总的生存期没有明显改善。术后化疗,并没有高质量临床证据支持。

TA的问答

症状及患病时长:右侧颌下腺导管结石,现在是只有吃刺激性食物的时候颌下腺会肿大,无疼痛感。 就医及用药情况:在这边医院拍了一个彩超,初诊医生建议手术治疗,但这里医生说从口腔内做切口不容易取出,建议在外部做切口,可能要切除腺体,需要住院5-6天。因为过完年就会回北京,所以先请您看看这个需要做什么手术,腺体需要切除吗,一般手术需要住院多久,春节后手术容易预约吗?医生你好。我22岁。周一拔除左边上下两颗智齿,没有缝针。周二起床后发现口腔内有大量血凝块覆盖邻牙,并且在口腔堆积。周三去咨询了拔牙医生,帮我处理了多余的凝血块,让我咬棉球十分钟后离开,并表示牙齿没有问题。周四,今日起床后再次发现口腔内有凝血块覆盖邻牙,较上次凝血块较小。目前无肿痛或发热。请问医生这种情况需要处理吗?如果需要请问如何处理?谢老师您好,我爱人在备孕,之前曾经出现过智齿冠周炎,但把左侧上面的智齿拔掉后,牙痛就发作少了,在犹豫还要不要现在把另外三颗智齿拔掉,想听听您得看法症状描述:谢医生您好,我今年22岁,今年一月初的时候,上颌鼓了一个包,不痛不痒,去湘雅医院诊断是上颌骨囊肿,是由于根尖周炎引起的,拍片后发现门牙右边的牙根出还有一个根尖囊肿。当时的治疗方案是先对患牙进行根管治疗,再进行手术。(图一是治疗前第一次拍牙片) 根管治疗进行了两次之后,上颌的鼓包慢慢消掉了,至今未复发。2月14号结束了全部的根管治疗。当时为了做治疗,把牙冠拆除了,我门牙右边的六颗都做了全瓷牙冠,19年元旦在我们当地做的。 最后一次治疗时医生跟我说,做完治疗后下午就能去修复科看牙冠怎么做,把全瓷牙冠做起来。之后三个月、半年、一年都去复查,看根尖囊肿的情况,需要手术就再手术,不会动到我的全瓷牙冠,不需要再拆除。 当天下午有事情耽误了,没有去修复科。现在因为疫情不方便去长沙,昨天去优伢仕拍了下牙片(图二和图三是现在的情况)。 我的问题下一段给您说明,字数快超了,谢谢医生医生您好,图1是一年半前拍的牙片,图2是前几天刚拍的,想请教医生几个问题: 1.我的智齿需要拔几颗,是必须要拔除吗,难度如何? 2.我两年前智齿开始发炎,大约半年发炎一次,吃两天甲硝唑就能消炎,近两年开始使用冲牙器清除智齿缝隙的食物残渣,一开始发炎只是智齿周围牙龈肿痛,但最近两次发炎伴有右半边脸麻木,且皮肤触摸有痛感,如果不拔的话,会有什么风险?