2017年12月19日
第1次提问
医生您好,女72岁,所有报告都让家人传了过来,您昨天问的白蛋白我找到了是38.1,血常规报告也在里面,因为只能传9张图拼接的不好请您谅解。现在市中心医院让保守治疗,家人去省立医院问了医生说可以治疗。家人的疑问:1.如果良性,能扩展盆腔、肠系膜、胰头、肝右叶吗?如果是恶性,已多发转移,能控制了吗?如此面积与多发,手术能做到多少?况且已入各个器官,加上以后的化疗,能干净了吗?按概率来说,按照建议方案治疗,会出现最好的结果是什么?2.老人会承受哪些治疗的痛苦。化疗的副作用受的了吗,几个疗程下来能受得了吗?3.现在因为腹水,不愿意吃饭,对此有没有什么方法缓解?谢谢您!

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2017年12月19日
许明芳医生
您好!资料很详细。首先,结合目前都资料,临床诊断考虑卵巢癌基本明确,只差活检或者细胞学结果来支持,肯定不是良性的。患者目前的指标还算可以,能够耐受治疗。下面医院说不能治疗是指他们的条件不能治疗,大医院是可以治疗的,而且很有治疗意义,对于延长生命改善症状,肯定是大有益处的。我建议取得病理支持后先行两周期化疗,评估敏感性,如果敏感,肿瘤缩小后再考虑手术。因为如果化疗不敏感,手术意义就不大了,也就没必要受那个罪了。大多数卵巢癌化疗还是很敏感的。因为肿瘤负荷较大,能否完全干净不好说,但还是有希望的,我近期的两个患者都是胸腹腔广泛转移,目前都已没有影像学可见的病灶。化疗后常见的不良反应是恶心呕吐食欲下降,脱发,以及骨髓抑制。除了脱发,目前都有相关的处理办法,其实很多患者都没有明显的不适。因为腹水引起腹胀,不愿意进食,可以放腹水治疗,同时腹腔内注入药物行腹腔治疗,对于控制腹水和肿瘤病灶都有利,放腹水治疗后一定补充白蛋白。不能只放腹水不打药,否则腹水会很快涨起来。
2017年12月19日
许明芳医生
因为患者肿瘤负荷大,建议加用抗血管生成药物贝伐珠单抗联合TP方案化疗,效果会好很多。

TA的问答

您好,家人肺部有肿瘤,现在在发烧,可以吃海参、鱼等食物吗?富含高蛋白的食物对肿瘤和发烧是否有反作用?许医生,您好!我大伯的基因检测和病理如下效果如下!而且贫血,只有6.3!您看是否有方案治疗?谢谢,感恩不尽!医生您好,我在六月,十月,十二月和一月做了几次淋巴结彩超。十月只做了右侧腹股沟淋巴结。我比较担心左侧腹股沟那个大的。不疼没感觉,左侧腹股沟那个我自己是没有明显的摸到。您看会是淋巴瘤吗?问题大吗?我还用继续复查吗?下面报告分别是6.23号,10.18号,12.13号,19年1.7号。谢谢医生。您好! 我妈妈51岁,小细胞肺癌局限期,无吸烟史,有慢性乙肝,马上该第三次化疗同步放疗。 我是想请问您如果pd1 pdl1有表达,可以用免疫药物吗,什么时间用药比较好? 是一线用药还是空窗期再用较好? 国产的和进口的药物有本质的区别吗? 谢谢您!您好,许医生,我父亲55岁,16年4月15确诊肝癌,做了介入和微创,18年10月8号发现甲胎蛋白指标15,癌胚抗原在正常指标范围内~做了增强ct,没发现病灶,11月8号甲胎蛋白35,12月8号甲胎蛋白70 12月22号甲胎蛋白90 但癌胚抗原一直再正常范围内……今天检查甲胎蛋白120~癌胚抗原还是正常,增强ct的检查报告在下图,请问是肝癌复发了吗?是否形成病灶了~