2017年12月19日
第1次提问
医生您好,我家男宝宝三个月二十天了,还不会翻身,也不会抓东西,拿玩具逗他他会追着看,但是不会去抓,也没有要去伸手碰的意思,最近抱他的时候总是在肩膀上蹭来蹭去,还拿手抓耳朵,耳朵后面都快被抓破了,这是为什么啊?要不要紧啊?
2017年12月19日
张晓静医生
小宝宝喜欢不停地用手揪自己的耳朵,原因有许多,以下几种情况还请妈妈仔细观察分辨:
1.外耳道湿疹
外耳湿疹常见于过敏体质的小宝宝。宝宝因感到外耳皮肤瘙痒烦躁而出现摇头晃脑、拽拉耳朵的现象。因此,爸爸妈妈若发现宝宝脸上或其他地方曾长过湿疹,且摇头晃脑、拽拉耳朵时,应带宝宝到医院检查,在医生的指导下局部涂抹抗过敏药物。
2.有耳屎,不建议父母帮宝宝掏耳朵
一般情况下,宝宝的耳道有自洁功能,但有些宝宝可能因分泌物偏多而会自己抓耳朵。不建议父母去给小宝宝掏耳朵,以免损伤了宝宝稚嫩的皮肤。家长可用软棉签清理耳道外部,或揉一揉耳廓帮助耵聍排出。假如宝宝分泌物很多,或流出液体分泌物,或分泌物有臭味,则需带宝宝去看医生。
3.长小牙了
你的孩子可能性不大,但也有些孩子出牙早的,4个月左右就可能长牙。宝宝在长牙的时候,乳牙萌出会刺激到牙龈神经和周围组织,让他们感到牙龈不舒服,并流出很多的口水。宝宝平躺时,这种感觉可以从牙龈传到耳部。因此,他们会不停地揉搓自己的耳朵。
张晓静医生
4.耳部感染,多伴鼻塞、咽痛、夜间啼哭
在引起孩子揪耳朵的原因中,家长最需要警惕的是耳部感染,如中耳炎等。由于儿童咽鼓管、鼻咽的发育特点,令上呼吸道感染的细菌更容易进入中耳引起中耳炎。另外,上呼吸道感染的炎症也容易沿着咽鼓管侵犯中耳,引发中耳炎。
你的孩子如果没有耳道流脓流液,可能性不大!
张晓静医生
这个年龄翻身不熟练很正常,要多训练,可以在大床上或在地上铺好垫子,让孩子仰卧在上,拿一个有趣的新玩具逗他,当他想抓时,将玩具向左侧或右侧移动,这时孩子的头也会随着转,伸手时上肢和上身也跟着转,最后下身和下肢也转,全身就翻了过来。开始时大人可以助他一臂之力,但主要还是鼓励他自己翻身。当他翻过来了,就要表扬他,抱抱他或亲亲他,然后把他放回原位,让他重新再翻。
2017年12月19日
张晓静医生
宝宝主动有意识的伸手拿玩具要在宝宝5个月左右,宝宝发育不一样早点晚点都正常,家长在平时训练的话就好提前些,现在孩子的表现是正常的,不要太焦虑。
2017年12月20日
第2次提问
宝宝耳朵后面和头上这是长湿疹么还是什么啊?

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2017年12月20日
张晓静医生
孩子是湿疹,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复。干燥也会加重湿疹, 热水浴容易导致皮肤干燥应避免频繁的热水浴。过热的水和较长的洗浴时间会导致皮肤水分流失、皮脂成分丢失,对环境中的过敏原更敏感。洗浴时应尽量用温水浴,水温以不感觉到冷即可,并且洗浴时间不宜过长,在洗浴结束后,尽量用毛巾拍干皮肤上的水分,切忌用毛巾过度的擦拭皮肤。洗浴后可使用皮肤保湿剂(如凡士林),均匀涂抹皮肤。现在主要予以保湿就好,每天润肤露要擦三次。如果还是不好,可以用点外用激素,比如艾洛松,外用激素软膏从皮肤吸收到体内很微量,短期使用不会对生长发育产生影响。在生活上,建议给孩子穿宽松、透气的棉织衣物。妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。另外湿疹怕热,一热就更加明显,孩子不要捂太多了。
2017年12月20日
第3次提问
那头上这块也是生的湿疹吗?

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张晓静医生
是的,宝宝这个是脂溢型湿疹,多发生在小婴儿,覆有黄色油腻的痂,头顶是厚厚的黄浆液性痂。护理时要注意清洁,因为结痂比较硬,直接用毛巾擦的话,很容易会刮住,可能会刮破皮肤。需要生理盐水泡湿六层纱巾,轻轻挤干,敷在痂上,时间以泡软痂皮为准,泡软之后去除痂皮,如果有破口就用苯扎氯铵湿敷,去除痂皮后再涂艾洛松或尤卓尔,一天一到两次,再保湿霜保湿,一天三次以上,一般就会好起来了。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。