宝宝90天，全母乳喂养，本月15号开始晨起和夜间有咳嗽，白天偶尔咳一下，都是干咳，无发热，无痰，精神好，吃奶正常。16号后大便开始稀水样，昨天和今天的便便里明显有粘液。排便次数是每天一两次，和之前没有变化。宝宝的精神也很好，没有发热。请问 1.咳嗽有可能是哮喘么？还是单纯的上呼吸道感染？这么小的小孩子能用药么？不吃药的话应该几天内好？ 2.便便需要化验便常规么？还是可以继续观察两天？主要急诊特别难看上，最近流感高发，又不敢带宝宝出门。 3.益生菌可以吃么？家里有小儿培菲康，可以按每次半包，一日3次的剂量吃么？ 4.我是否需要调整饮食？少吃或者不吃含油脂的食物？ 5.如果可以在家观察，除了精神状态，吃奶情况，体温，尿量，是否有痰，是不是有脱水表现还应该注意哪些？ 6.出现什么情况需要立即就医？ 7.宝宝目前的状态还可以追奶粉么？还是要等腹泻好转了再考虑追奶粉？因为我就快上班了，怕到时候母乳不够吃正在考虑让宝宝习惯下奶粉。问题较多，辛苦大夫了|儿科|丁香医生

2017年12月19日

第1次提问

宝宝90天，全母乳喂养，本月15号开始晨起和夜间有咳嗽，白天偶尔咳一下，都是干咳，无发热，无痰，精神好，吃奶正常。16号后大便开始稀水样，昨天和今天的便便里明显有粘液。排便次数是每天一两次，和之前没有变化。宝宝的精神也很好，没有发热。请问 1.咳嗽有可能是哮喘么？还是单纯的上呼吸道感染？这么小的小孩子能用药么？不吃药的话应该几天内好？ 2.便便需要化验便常规么？还是可以继续观察两天？主要急诊特别难看上，最近流感高发，又不敢带宝宝出门。 3.益生菌可以吃么？家里有小儿培菲康，可以按每次半包，一日3次的剂量吃么？ 4.我是否需要调整饮食？少吃或者不吃含油脂的食物？ 5.如果可以在家观察，除了精神状态，吃奶情况，体温，尿量，是否有痰，是不是有脱水表现还应该注意哪些？ 6.出现什么情况需要立即就医？ 7.宝宝目前的状态还可以追奶粉么？还是要等腹泻好转了再考虑追奶粉？因为我就快上班了，怕到时候母乳不够吃正在考虑让宝宝习惯下奶粉。问题较多，辛苦大夫了

2017年12月19日

董红红医生

谢谢您的信任，宝宝的情况我已了解。目前的情况考虑病毒引起的上呼吸道感染可能最大。目前不考虑哮喘，暂时不建议口服药物，应该给海盐水喷鼻子湿化呼吸道来缓解咳嗽等不适。便常规的化验是建议做的，可以先取大便放入塑料盒在1小时内送检验科化验。如果宝宝没有牛奶过敏可以给小培菲康，如果是母乳喂养，没有吃过奶粉，不建议用，最好用进口益生菌（其中不含牛奶成分）。妈妈正常较清淡饮食即可。在家观察有无脱水，主要看尿量和精神状态，其他需要医生查体来判断。如果出现精神不好，尿量明显减少或咳嗽影响睡眠需要马上看医生。目前不适合添加奶粉，建议继续母乳喂养。

2017年12月19日

第2次提问

谢谢董大夫，辛苦您了另外再问一下，宝宝目前可以和蒙脱石散么？

董红红医生

我一般不建议用蒙脱石，因为只是让大便看起来稠了，并不能解决问题，更建议用益生菌调理。

2017年12月19日

第3次提问

好的，明白啦。宝宝刚出生的时候吃过一个多月奶粉，小培菲康可以吃到腹泻好转再停么？

董红红医生

腹泻好转后再吃1-2周。