2017年12月19日
第1次提问
女宝15个月身高76厘米左右体重18.4斤,从10个月的时候到现在15个月,身高长了3,4厘米,体重只增长了1斤的样子。一直纯母乳到14个月戒奶,从6个月开始添加辅食,一直是不吃,面条,饭,粥都不吃。一开始不加盐不吃现在加了盐口味也重还是不吃,偶尔手抓青菜或红薯能吃一点点。是不是缺铁或缺锌的原因,要不要做个微量元素检查,还是直接补铁补锌,如果需要补吃什么样的
2017年12月19日
刘萍医生
家长,您好!感谢信任!
孩子现在与成人同桌进食吗?
是自己吃家人辅助?还是家人喂?
孩子一天的饮食安排发给我,包括奶及辅食。
孩子不吃主食指一点儿都不吃?还是指吃但很少?
近期有查过小血:血红蛋白和微量元素吗?
2017年12月19日
第2次提问
6个月开始喂米粉就是一点都不吃,直接推开。试了三种米粉还不吃就放弃了。就没怎么正经给她做辅食,因为基本一个人带孩子。下午做顿面条让她自己坐餐椅,基本是在玩,几乎没吃进去。就这样慢慢大了,刚戒奶的那时候奶粉也不吃,就喂了几天的饭,现在就是大人吃饭的时候给她点菜饭之类的让她手抓着吃,给她做的辅食不吃,只勺子玩几下一口都不吃。早上8点起来180牛奶,10点左右吃点水果,中午和带人一起吃点点菜然后吃100左右奶,下午5点吃150奶,晚上22点吃150奶,凌晨2点180奶。吃奶时间最近这几天才稳定一点,之前都是4 5小时吃一次奶。从没有查过微量元素,最近没有查过血红蛋白只在8个月的时候有查过不贫血。
2017年12月19日
刘萍医生
1.建议来公立医院,釆个指尖血,检查血白蛋白和微量元素锌,看是否是因为疾病原因:如贫血、或缺锌造成的食欲差。据结果判断是否补铁剂或锌剂。
2.另外,饮食行为及安排均要改善,具体如下:
饮食行为:建议孩子现在与成人同桌进食,采用孩子自己吃,家人辅助吃,不边吃边玩,不提供与吃饭无关的玩具及物品,只提供勺子、碗及食物等与进食相关的物品。
安排:建议断夜奶,所有奶放在白天吃,每日约500毫升。时间安排如下:
6:00早餐
9:00奶+水果
12:00中餐
15:00奶+点心
18:00晚餐
19:00-20:000睡前奶
除此以外不给零食及加餐。
刘萍医生
您还有一次提问机会,家长还有什么不明白的地方请留言,我将继续详细解答。若已经很好的解决了您的问题,请给予5星好评,谢谢您的信任与支持。
2017年12月19日
第3次提问
微量元素检查只需采指尖血可以吗?我们这公立医院说要静脉抽血。断夜奶有什么好的方法吗?最近发现有一个指甲盖有白点,还有头发一直不怎么长,从没有剃过,修剪过一次,稀少黄。应该也是缺锌导致吧?早餐可以做哪些东西来吃,中餐晚餐都能吃些什么了?简单易做的,在生她之前都没下过厨房,谢谢
2017年12月19日
刘萍医生
微量元素检查只需采指尖血可以吗?——我们医院微量元素有指尖和静脉两种,两种比较,静脉的更准确。


断夜奶有什么好的方法吗?——建议每天减少10毫升,同时奶粉少放一点儿。不要马上断掉,因为孩子会哭,直到最后不喝夜奶或仅喝几口水。



最近发现有一个指甲盖有白点,还有头发一直不怎么长,从没有剃过,修剪过一次,稀少黄。应该也是缺锌导致吧?——这些很可能与营养素缺乏尤其是锌缺乏有关。再结合食欲不佳的临床表现,建议可以按照症状补锌的原则,先把锌补起来,赖氨葡锌颗粒,2次/日,1包/次。

早餐可以做哪些东西来吃——配方奶200-250毫升+面包/馒头/包子等干性的早餐

中餐晚餐都能吃些什么了?——主荤素搭配,比如米饭+炖蛋+菠菜;面条+猪肉沫+小青菜;菜肉馄饨/饺子;菜肉饭等等。其中馄饨皮或饺子皮来不急做,可以买成品皮。
刘萍医生
除了绿色蔬菜,也可以搭配些黄红蔬菜,比如胡萝卜,西红柿
刘萍医生
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TA的问答

医生,您好。宝宝从一个月体检开始,一直被告知体重偏轻,但是其他发育情况都达标。6个月体检时,儿宝医生还是说她的体重偏低,但是身高是偏高的,另外抽的血提示血红蛋白偏低,建议回家加强喂养,多吃含铁的食物。现在7个月了,再次儿宝体检的结果还是长的高体重轻。复查的血常规血红蛋白还是低。儿宝医生建议补充铁剂,但是又说如果铁剂加过后血红蛋白升不上来,就可能不是缺铁的原因,到时候要去看血液科,寻找其他原因。(身高、体重曲线和两次的抽血结果我上传了图片) 请医生帮我看看,她现在的贫血严重吗?是否需要特别关注和重视?是否真的和缺铁有关?是否真的需要另外补充铁剂? 我们从不到6个月就开始添加含铁米粉,肉泥和肝泥也加了有一个月了。目前每天添加辅食一顿,2勺米粉+1勺红肉泥或者肝泥+1勺菜泥+半个蛋黄,满满一碗,都可以吃完。发育也都是正常的。26天新生儿,最近3天,基本不睡觉,早上醒来喝完奶眼睛睁大大,玩一会儿尿了,马上要换尿布,然后马上找吃,不给吃,哭得撕心裂肺,吃完又开始眼睛睁大大,又开始尿了找吃,不停循环,即使喝完奶眼睛是闭起来的,躺一会儿就被尿醒,非常敏感,不换也会哭得撕心裂肺,扯着嗓子吼,这个过程折腾一个上午,下午又折腾几个小时,晚上又折腾到11点左右,睡眠严重不足,之前是可以吃饱喝足了就去睡觉,麻烦医生帮忙看看是什么原因,宝宝突然不睡觉了 今天第27天,宝宝喝完奶放下去睡,一会儿就醒,经常因为拉尿打断睡眠,一尿又想喝奶 吸母乳没有什么耐心,吸双边母乳半小时没吃饱,要加奶粉,过程需要1小时左右,是否会影响睡眠 母亲有甲亢,目前没有吃药喂养症状及患病时长:宝宝四个月十四天了,一个月之前突然夜里不睡觉,哭闹,早上尖叫,带去医院看了,医生说是缺乏维生素,之前一直生病,出生三个月住了三次院,都是新生儿肺炎,我就没给他补充维生素,这看了之后才开始补充。刚开始补充伊可新Ad一天一粒,一个星期后他还是夜里哭闹,又去看了,说吃的少,叫吃两粒,中间又支气管肺炎住了一次院,半个月前才出院,这期间一直在吃两粒,两个星期之前发现他开始夜里盗汗,白天也特别容易出汗,夜里又不好好睡觉,需要抱着安抚才睡,我换了一家医院,医生让每天吃2000单位维生素,一个ad,两个d,和3克的钙颗粒,这个一天我给他吃三包,下面有照片。我给他吃了十来天,现在还是出汗,夜里哭闹稍微好点能睡两大觉,四五个小时吧,其他时候还是需要安抚抱着睡,这两天早上起来又有点大叫。 然后吃奶会打挺,手脚乱蹬乱扒,不怎么好好吃奶,之前两个小时或者两个半小时就要吃,吃的很香,现在三个小时都不想吃。 宝宝现在精神很好,能玩,也能吃,前几天去儿保才看过,都正常,70厘米的身长,20斤,白天也有小睡,都需要抱着。 现在想知道宝宝到底怎么了,是缺维生素和钙吗?是我没补充上去吗?怎么这么久还没好?基本情况:男宝,29天,顺产7.6斤,52cm高。目前体重(用成人电子秤称的)可能在10斤左右。 喂养方式:全奶粉喂养,3个小时/顿,110ml/顿(水+粉),喝佳贝艾特悦白。 大小便情况:前两天攒肚2天后,一天2~3次,金黄色,性状黏糊状。小便3个小时一换,尿液呈淡黄色。 咨询问题: 1、脸上大面积红疹。今天是第5天。第一天少,没有干预。第二天两侧全脸都是,右耳廓也有小疹子,宝宝脾气明显暴躁,睡眠变差,频繁醒来。线上咨询叮当送药的医生判断新生儿痤疮,考虑比较严重,建议用莫匹罗星软膏,一天三次。用药后,今天的状态如图3,还是有密密麻麻的疹子,但是大部分不红了。是否是湿疹?药是否用对了?是否药继续用药直到消退?同时是否要涂保湿面霜? 2、睡眠。最近白天基本放不下,抱着才能睡一会。晚上频繁夜醒,一放床上就腿曲折朝天蹬,身体扭动,手抓脸,脸憋通红,哼唧转大哭,但是一抱手里就马上又接觉了,感觉比前阵子肠胀气严重的时候还要难以入睡。出生15天开始有每天补充维D,放奶液里,感觉大部分都粘奶瓶了,睡眠问题是否是维D缺乏导致的?或者其他原因?如何帮助宝宝调整和睡好觉?症状及患病时长:身上湿疹反复,睡觉惊醒,哭闹 就医及用药情况:用了儿研所三件套,有好转,停了会复发,但是没有很严重 需要解答的问题:宝宝是缺乏什么吗,六个月18.5斤,身高70,县医院说因为长得快,晚上哭闹太厉害,要一直抱着,昨天拼命揉眼睛,扣脑袋,搓自己的小脚,每天睡眠加起来都没十个小时,上午就睡几分,我需要去做检查吗,这种情况正常吗