2019年08月16日
第1次提问
袁医生,您好。 患者女,年29,近两年因备孕,对冷饮的需求迅速转向对烫口热饮的执着。长期的高温度适应,65-70度的水都觉得偏凉,喝起来不解渴,肠胃也不适。另,近几年唾液的分泌物自我感觉变得不同,口腔里总有黏液感,时不时就想拿纸巾吐掉。吐多了就口渴,拼命喝热水,造成口腔经常溃疡的因果循环。因口渴和唾液粘稠感的日常不适,对煎炸等膨化食品的食用频率变少,扁条体发炎的次数较青少年期锐减,但扁桃体时不时就存在异物感。 附图为,今天早上突感疼痛的照片。 平常除了口腔两颊内侧咬伤或上火长的大小溃疡外。 近年上鄂位置水泡起的不少,扁条体附近总是偏黄。 吞咽时有类似扁条体发炎的疼痛感。 因关注丁香口腔癌的文章后,了解到长期饮用65度以上热饮存在一定风险,开始关注并担忧。 想向你咨询这个情况是否需要特殊关注及检查。 (因宫腹腔镜手术刚出院,还在流质食物恢复期,就不敢自行贴蜂胶溃疡膜和碘甘油的往常处理法...)

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袁先道医生
您好!首先非常感谢您的信任!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年08月16日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!

请您再和我说一下您这个情况目前主要有什么难受症状呢?您目前的咽痛有发烧吗?吞咽食物时会导致目前的咽痛明显加剧吗?平时有恶心嗳气反酸吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

从您说的这个情况以及您咽部的照片看,咽部黏膜有一些小红点儿及一些黏膜下血管扩张的表现。这些情况一般也就是轻微咽炎的表现,总体来说问题不大。目前表现一般来说也不会有明显的咽痛。目前您这个咽部黏膜轻微炎症的表现,包括口腔有粘液的不适感以及有时候的口腔溃疡,和您喜欢喝热水,高温的刺激是有关系的。过热饮食是一个明显的刺激因素,这个建议一定要避免,喝水建议低于体温的室温即可。这不存在一个不解渴的问题,而只是一个习惯的问题。和您是否备孕也没关系的。不过总体看目前情况不严重,倒也不必过分紧张,注意避免过热的饮食刺激,一般来说会逐渐恢复正常的。

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释!祝您早日康复!
袁先道医生
看您的照片儿,目前您的智齿拔除后的表现,也是基本正常。
2019年08月16日
第2次提问
十分感谢您的耐心与细致,有急诊处理还做出了回复让病患安心。很感动。 刚用水银温度计测了36.7,无烧。 吞咽的微疼感现已缓解,只有轻微的咽痛。 平时嗳气反酸的次数不算太多。 主食每餐都吃得很少,肉食居多,饱胀感来得很快。但饭后没有一两个小时,又感到饥饿难耐,头晕眼花。补充小食后才可缓解。偶有低血压情况,平日有低血糖感受,但医院测血糖没有实质问题。 2015年11月通过胃镜刮除了一粒胃息肉。活检没有病变情况。为浅表性胃炎患者。暂无幽门杆菌感染。 不吸烟不喜饮酒(朋友聚会少量喝酒频次一年1-2次)。 有您的专业回复,心里就安定了。 原来十分困扰的口腔的黏液感和热饮也有关系。 会再次督促自己调整喜烫口热饮的不良习惯。 医院的午休时间到了,您好好吃饭,不用再急着回复我啦。 作为患者,已收到答疑解惑的安心药。 再次感谢您。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2019年08月16日
袁先道医生
您好!感谢您的回复!

您目前的体温看来没有发烧,这个情况目前不需要特别处理。

咽部疼痛看来也很轻微,目前注意避免过热的饮食刺激就可以,也不需要更多的处理。

您有浅表性胃炎,您目前的咽喉不适一般还和胃炎反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关,这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的、太辣的、太热的饮食刺激,睡前3小时尽量不要吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20度左右。咽喉不适持续不好的话,您可以口服抑制胃酸的药潘妥洛克(每天一片40mg,饭前1小时口服)治疗4周,慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准),根据情况再做进一步处理。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。谢谢您的好评!

TA的问答

症状及患病时长:医生好,小孩3岁,5月2号吹空调吃了冷饮,晚上开始有鼻涕,怀疑是着凉,第二天有清鼻涕流出,伴随有低烧37.8,第三天没再发烧,感觉鼻塞但没有清鼻涕流出,轻微咳嗽,第四天,夜晚睡觉时会突然剧烈咳嗽一到两次并吞咽大量口水,像要咳嗽吐了一样,白天基本没有咳嗽,偶尔清嗓子几次。盐水滴鼻子后吸出来的鼻涕是透明浓鼻涕,精神状态好 就医及用药情况:吃了王氏保赤丸,小儿咳喘灵,感觉效果不明显 需要解答的问题:请问医生孩子这是什么情况,需要如何用药干预?谢谢袁医生您好,我女儿今年7岁,长期有清嗓的习惯,以前一直觉得可能是咽炎,就没有在意,今天去医院照了个X光,说的是有腺样体肥大,我女儿平时也没有鼻炎的任何症状,但是睡觉的时候偶尔会打呼。我把片也发给您,请您看一下,我女儿这种情况是否属于腺样体肥大,如果是的话那么严重程度如何,以及目前应该怎么治疗,具体该怎么用药?症状及患病时长: 右边耳朵有轻度嗡嗡的声音。时大约3天。这期间因为疲劳。现在好好休息了,还是有一点声音。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好。打扰您了。 我的嗓子和鼻子有点难受感觉像呛水后的辣辣的感觉。 症状及患病时长:鼻子嗓子有点疼,变挑剔有点发红,吞咽口水有干涩异物轻微痛感,感觉有点黏糊糊的。目前没有咳嗽,流鼻涕以及的其他症状。已经持续一天一夜了。 就医及用药情况:喝了很多水也没有用,目前正在生理期,就是前段时间感冒好久,前段期间的咳嗽一直咳嗽,流鼻涕,有两个月。这才刚好感觉不到一个月,感觉嗓子又疼了。 需要解答的问题:非常郁闷,感觉像估计抵抗力实在太差,一会就感冒,一个都抵抗不住🌪️😭,平时偶有耳鸣,哨音那种的耳鸣。我个人比较注意防护的,洗手也很及时。 请问目前需要喝什么药,谢谢您症状及患病时长:一到两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我用电子掏耳器截图的,前几天感觉耳朵难受,所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事,需要怎么治疗