2016年12月22日
第1次提问
我女儿现在怀孕45天了,血糖歺前10。歺后12。可以打胰岛素吗?她是2型糖尿病人。孕前控制的很好。请回现在怎么办?
2016年12月22日
田建卿医生
您好,你女儿的情况是糖尿病合并妊娠,目前血糖控制不理想。妊娠以后,机体会由内向外发生很多的变化,因此会影响到血糖的波动。
目前的情况,还是饮食运动是基础,在此基础上,联合胰岛素治疗。目前你女儿的血糖,空腹和餐后血糖的差距不是很大,可以考虑,饮食和运动联合一个基础胰岛素,目前基础胰岛素地特胰岛素批准可以在妊娠中使用的。
地特胰岛素的使用方法,鉴于目前的情况,八个单位,睡前皮下注射,后续根据血糖的特点,逐步调整治疗方案。调整过程中需要预防低血糖的发生。
血糖监测应该包括三餐前,三餐后,以及睡前的血糖,三餐前指的是餐前三十分钟,餐后第一口开始进餐后两小时,睡前吃的是胰岛素注射前。
血糖控制标准,空腹餐前睡前,在5.6以内,餐后一小时,在7.8以内,餐后两小时再6.7以内。
妊娠糖尿病,避免走两个极端,一个是血糖不控制,居高不下,这对胎儿及孕妇都有伤害,另一个极端就是血糖控制太低,严格限制饮食,这些都可能导致营养不良,影响胎儿的正常发育。
祝一切顺利!
2016年12月22日
第2次提问
打胰岛素对胎儿没有影响吧!
2016年12月22日
田建卿医生
目前认为,打胰岛素对胎儿是安全的。是通过众多的孕妈妈的验证的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏