你好,这两个囊肿都与上次囊肿的性质不一样,从图像来看,内异囊肿(巧囊)比较肯定,另一个是否是生理性囊肿目前不好判定。巧囊不一定会痛经,你可以在非月经期做一下血ca125的检查,如果是巧囊的话,一般这个数值会比较高。
排卵正常与是否是巧囊没有关系,一般月经规律的人排卵都是正常的。
如果没有试孕过的话巧囊可以先不做手术,先行试孕,但是另一个5cm的囊肿如果持续存在的话原则上是需要手术处理的,一般3cm以上的囊肿建议手术。如果没有这个5cm囊肿单纯只有一个巧囊的话可以试孕半年,如果没有怀孕建议做手术。
巧囊无论做不做手术都会对怀孕会有影响,自然怀孕的几率下降约70%左右,手术可以通过去除囊肿及盆腔内异病灶增加怀孕的概率,但是手术可能会损伤卵巢皮质影响卵巢功能,但如果不手术的话囊肿持续存在压迫正常的卵巢组织也会影响卵巢功能,而且不做手术不能明确囊肿的性质。