陈亮
主治医师
心血管内科
上海长海医院
休息中
暂无
月回答 0
2017年12月18日
23岁，二尖瓣轻度反流，三尖瓣轻中度反流，胸闷持续两年多，心律失常，最近觉得特别累
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2017年12月18日
您好，感谢您的信任！从您提供的检查结果来看，是存在问题的。正常情况下，二十几岁的人不会存在二、三尖瓣返流的情况，同时频发的房性早搏和房性心动过速也是不正常的。值得注意的是心脏彩超的报告上提到三尖瓣似乎可见裂缺，这就提示是不是三尖瓣本身存在了病变。这种情况下结合您的年龄，我们要考虑是不是存在先天性心脏病或者心肌炎后心肌病。当然，这只是初步判断和假设，而且即使三尖瓣有病变也不是致命的。
我对您的建议是，先去一家较大型的医院重新检查一次心脏彩超，明确一下心脏是否存在器质性病变。如果明确之前的检查不准确，那么不必担心。如果和之前的检查印证了，那么需要进一步鉴别出现这一情况的原因。
如果能够排除器质性心脏病的情况，那么仅仅是有房早和房速，则可能跟劳累、休息欠佳等多种因素有关，可以适当服用一点药物，并且注意自己调整，一般都是会缓解的。
总之，您的情况紧要的是去专业的医院查清楚心脏彩超。对于房速不用太过担心，它会引起你不适，但不会有大问题。
我对您的建议是，先去一家较大型的医院重新检查一次心脏彩超，明确一下心脏是否存在器质性病变。如果明确之前的检查不准确，那么不必担心。如果和之前的检查印证了，那么需要进一步鉴别出现这一情况的原因。
如果能够排除器质性心脏病的情况，那么仅仅是有房早和房速，则可能跟劳累、休息欠佳等多种因素有关，可以适当服用一点药物，并且注意自己调整，一般都是会缓解的。
总之，您的情况紧要的是去专业的医院查清楚心脏彩超。对于房速不用太过担心，它会引起你不适，但不会有大问题。
24号去医院复查心超，如果还是查出来有反流是不是就要去大医院再细看？
2017年12月18日
我觉得你不需要到这家医院再复查了，目前地市一级的人民医院心脏彩超的水平很有限，还是直接去大医院查一下心脏彩超比较放心。如果有什么器质性问题，也利于早期发现。
我预约了中山医院的医生做彩超，每个月会有专家过来坐诊
那可以的，中山医院在心血管领域还是很权威的
TA的问答
今年32岁，105公斤，25岁发现有高血压，减肥后高血压症减轻，现在吃硝苯地平缓释片二，早上七点半一粒，下午四点半一粒。血压经常在：低压95到，高压140左右。控制得不是很好，应该吃什么降压药？陈大夫好！之前跟您咨询过，我这两天去做了血检。有个别指标有点问题，综合之前的问询，您看是否需要其他方面的对应？谢谢你好医生，我最近老是觉得心慌心跳加速，有几次直接上到150，160。平常觉得不舒服的时候基本都在110，120，130左右，大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的，吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服，像是饿了似空心感，然后就开始心跳加速心慌，完了还觉得胃胀，要打嗝。做了多次的心电图，都有STT改变，时有窦速过速，甲状腺也查过，也好的。也不知道哪里的问题，因为老是会觉得人不舒服，心里也老想着这个事大夫您好！我41岁，身高176，体重75kg。无病史。基本上每天都健身，走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果，但也是爱吃肉。18年体检血脂高，偶尔夜里突然醒来，感觉心跳快，脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下，欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害，晚上躺下感觉伴着心跳，头部血流一股一股的，有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科，并拍了头颈部ct等3组片子，只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大，注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片（每日1片）、阿司匹林肠溶片（每日100mg一片）、心胸疏通胶囊（3粒）、心宁神片（4粒）。目前已经吃了3天。我的问题是：（1）是不是由于高血脂导致的症状？（2）是否还需要其他降血脂的药？（3）除了少油少盐健康饮食外，是否有哪些食物特别有帮助？（4）目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠，是不是我太紧张？谢谢帮母亲代问：
女，65岁，第一次发病在2013年，感觉头晕就诊，确诊高血压，后服药2个月，情况好转，停药。期间无明显不适。
2020年初开始头枕部隐疼不适，耳朵发涨，血压180就诊，服药三天，血压降太低，医嘱停药。停药两周后，血压升高到250 以上，头晕，耳胀，手脚发麻，随即就医做了CT（请参考报告）。
服药期间，容易心慌，偶有轻微头晕。本人有家族高血压，糖尿病病史。长期睡眠不好，每天服用安眠药，饮食清淡，体重正常。
请问为什么每次服药后，血压降到很低，当地医生说降了就停药，但是停药，血压又飙高。有什么办法？每天吃安眠药会影响病情吗？病因是遗传还是综合原因？
