2019年08月15日
第1次提问
医生您好,我宝宝目前3岁11个月,两岁半诊断出过敏性鼻炎,一直规律用药,常规进行鼻腔灌洗。平时还好,感冒时鼻部症状就很重。三周前宝宝感冒,鼻塞很严重,期间用药情况为:早上内舒拿每侧一喷,晚上西替利嗪滴剂14滴,鼻子完全不能通气,宝宝非常难受,当地医生开了一种冷敷剂喷雾,如下图,喷后能立马缓解鼻塞,效果持续3-5小时。 一周后依然鼻塞情况严重,医生建议加抗生素,口服阿莫西林克拉维酸钾,每天两次,一日阿莫西林总剂量为0.25g,宝宝体重13斤。 抗生素吃到现在已经将近2周,鼻塞有缓解,鼻涕也不多,但是没有完全好,每天必须用3-4次冷敷剂,不然鼻子就会堵。 请问:1.鼻子堵是什么原因?有什么办法治疗?2.抗生素用了2周,效果并不那么明显,还有必要继续使用吗?3.每次感冒鼻子都堵得很厉害,宝宝非常难受,有没有什么办法解决?是否有必要做鼻腔镜诊断?4.冷敷剂说明上写不发挥药理学作用,能这样长期使用吗?目前已使用3周,每天约3-5次。5.本来过敏控制得很好,但是自从感冒,宝宝可能是鼻子痒,不停的挠,两三个星期以来人中那里一直都是红的,怎么解决呢?

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2019年08月15日
高思敏医生
馨馨家长,晚上好
感谢来信📨
孩子的病情我已知晓,目前孩子鼻塞,的确需要考虑鼻炎引起的

但是为了分辨是什么类型的鼻炎,我还需要您补充一下孩子的其他信息
1、孩子之前过敏性鼻炎都有些什么症状?

2、这次感冒后,除了鼻塞和揉鼻子,还有其他情况吗?比如流鼻涕、打喷嚏?

3、鼻涕是脓鼻涕还是清鼻涕还是粘鼻涕?

4、这个鼻舒不建议长期使用

请您补充信息后我再进一步给您分析和建议

待续……
2019年08月15日
第2次提问
1.过敏性鼻炎之前主要表现为揉眼睛揉鼻子,因为每天在进行鼻腔灌洗,所以情况控制的还好,既不鼻塞也没有打喷嚏。有并发过敏性结膜炎,用盐酸奥洛他定一个多月后症状缓解,就停药了,日常就是孟鲁司特钠用一阵,内舒拿用一阵。 2.这次感冒,初期就是流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,还有一点点咳嗽,这些症状都有,我跟她一起感冒的,这次我的鼻塞情况也比较严重,两个星期才基本好转,一般我感冒不会这样。 3.鼻涕是粘稠的鼻涕,每次感冒都是这样,基本擤不出来,一定要用盐水冲洗才能擤出来。
2019年08月15日
高思敏医生
好的好的,谢谢您补充的病情信息
我已知晓
我正在编辑文字回复中
请您稍等片刻🌹
该信息暂不回复
2019年08月15日
高思敏医生
02:55
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高思敏医生
02:57
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2019年08月15日
高思敏医生
02:58
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高思敏医生
02:57
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2019年08月15日
高思敏医生
00:50
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高思敏医生

1、鼻用糖皮质激素喷剂,推荐孩子就使用内舒拿,可一天一次,每次一喷,鼻用糖皮质激素使用建议至少使用两周,症状缓解后再逐渐停药
2)孟鲁司特钠咀嚼片,每天一次,一次一片,睡觉前服用,疗程2周。
3)生理盐水洗鼻,洗完将药液擤出来,一天三次,疗程4周
4)停止使用哪个胶状的鼻用药物
5)抗生素,如果没有黄脓鼻涕了,5-7天巩固后停药
2019年08月15日
第3次提问
感谢医生的耐心解答,我一直也不想给她用那个冷敷剂,但是现在每次感冒,不喷那个完全不能呼吸,孩子非常难受,不能吃饭,也不能睡觉,怎么办呢?鼻塞的时候,用盐水洗鼻时因为鼻粘膜的肿胀,盐水完全冲不进去,鼻涕也擤不出来。 另外,用了这么久的冷敷剂,会不会已经产生药物性鼻炎?感觉宝宝每次感冒,一次比一次鼻塞时间长,这次三周了,鼻涕早就没多少了,您说的这些药也都再用,但是鼻塞情况依然还在持续。难道鼻塞就让她塞着吗?我特别特别焦虑,堵得她没办法正常生活,怎么办呢? 另外,我们申请过做鼻咽镜,但是医生说没有睡觉打呼和张嘴呼吸情况,不建议做。
高思敏医生
02:17
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TA的问答

症状及患病时长:小朋友7岁,4月5-7日发烧,8号开始未发烧,但有点流浓鼻涕,今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。 就医及用药情况:之前发烧排除了流感,做了支原体,胸片,说是有支原体感染,诊断急性扁桃体炎,开了希舒美,头孢克肟颗粒,丙酸倍氯米松雾化。 需要解答的问题:用电筒看了下鼻腔,感觉黏膜很红,且深部的鼻涕仍是那种青绿色,第一次遇到这种颜色的鼻涕,请医生看看是不是感染了什么?宝宝一岁七个月,4.4日开始发烧39°,查血无异常未吃药,4.5下午退烧,晚上又烧,服用泰诺林两次。4.6白天退烧,晚上烧,4.7-8未烧,流清鼻涕,咳嗽,服用易坦静,小儿豉翘清热颗粒,小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°,咳嗽,偶有呼吸不畅腹腔凹陷,咳嗽后缓解。 请问医生:是否需要去医院?还是自己先服用阿奇霉素?症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:22年做过喉镜,显示滤泡增生,鼻咽部增生,慢性咽炎;去年做过胃镜,有反流;吃过蒲地蓝消炎口服液,有点用,以前断断续续吃过几次,后面怕有药物副作用没有持续吃;太过清凉的冲剂(比如咽喉颗粒啥的)不大适合吃,吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃,其实没太管。但是有时候上火啥的,异物感太难受了 需要解答的问题:舌根和咽喉内壁滤泡一直都有,随着年份的增长,感觉滤泡比22年增多了,最近可能因为压力大和疲劳上火,喉咙异物感更加严重,想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些,有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次,开的药基本都是冲剂。症状及患病时长:高医生好,我是一名口译员,最近连续翻译二十日,每日工作(说话+走路)10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了,因我同时练习声乐,因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝,喝冰水,少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛,服用了两日家中的六神丸,肠胃不适但通便,感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话,因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高,室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵,似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的?这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:3月18日开始新冠症状,发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕(黄脓鼻涕),持续一星期无好转,3月24日开始引起头疼。 就医及用药情况:3月18日社康就医,仅拿了退烧药,新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次,3月19日开始吃了三天阿奇霉素(希舒美),无其他用药; 需要解答的问题:当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼,可否指导用药?是否需线下就医?