2017年12月18日
第1次提问
您好!我是连续三年公司体检尿酸高,第一年430,第二年470,今年535...周末体检中心给我来电话说尿酸值比较危险了属于高危区,是否属实?。。我平时应酬确实比较多,啤酒确实喝得不少,去年体检出来470之后还注意了些,没想到还是升高了,目前痛风没有发作。。我有一些同事同行生活习惯和我差不多但体检没事,我平时还比较爱喝普洱茶每天都要喝,有健身打球的习惯,我主要想问尿酸高和我喝熟茶的习惯有关系要不要戒掉?现在自己有些担心,另外还有什么要注意的简单提提建议?需不需服药?谢谢!~~

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2017年12月18日
郑聪医生
您好,感谢信任。

您最近三年体检血尿酸都超过正常范围,但是没有发作过剧烈的关节肿痛,这种情况,临床上称为高尿酸血症,也是一种疾病,大约有20%的高尿酸血症患者会发展为痛风性关节炎。

尿酸升高主要和身体代谢异常有关,每个人都不一样,没有可比性,小部分原因和饮食有关,但是和喝茶、运动无关,适当锻炼对身体健康只有好处,没有坏处,请您放心。

高尿酸血症确实对身体有不利影响,但是您还年轻,发现尿酸升高时间不是太长,说是高危有些危言耸听了。尿酸升高的危害除了可能诱发痛风,更严重的主要还是可以引起代谢紊乱,使得您以后患高血压、高血脂、糖尿病、肾结石、肾功能损害的风险比正常人群高,因此,把尿酸控制到正常范围是很有必要的。

那么如何控制血尿酸,是否需要服药呢?临床上对于高尿酸血症患者,以尿酸540umol/L为分界线,高于正常值,低于540,首先选择生活方式的改变,也就是饮食控制、适当锻炼、多饮水,饮食控制后面我再介绍;高于540的,两个选择,第一,直接服用降尿酸药物,第二,不愿意服药的,还是饮食控制,以半年为限,如果半年后仍然没有降到正常范围,仍然建议服药控制。
郑聪医生
对照以上标准,您的血尿酸目前都低于540,所以建议您可以先通过改变生活方式来控制尿酸,您喝茶、锻炼的习惯不必改变,主要是饮食上需要注意。

饮食控制主要原则就是多饮水,每天保证2升以上(喝茶、喝白开水、喝汤都计算入内),戒酒,不喝含糖饮料,不吃动物内脏,不喝高汤和火锅汤底,少吃海鲜和豆制品,控制肉类的摄入量,多进食蔬菜水果,但蔬菜中的香菇和西红柿嘌呤含量比较高,不宜多吃,蛋类、奶类可以正常食用,吃饭不宜过饱,少吃夜宵,控制体重,适当减肥。

TA的问答

医生你好,我今年24岁,男,我是去年八月份被查出有痛风的,到现在已经发作第三次了,前两次中间隔了有八个月,但是这一次中间才隔了两个月的时间,前两次都是左脚脚踝处,这一次是在右脚脚后跟,基本都是五天自己就好了,也没怎么用药,主要是担心有副作用。我就想问一下在缓解期间具体应该怎么去用药?还有就是,网上看到说痛风主要是身体肾脏代谢功能出问题了,那补肾壮阳的药有没有效果?我在降尿酸的同时能不能服用一些补肾的药物??男17岁,前几个月因为膝盖肿胀,关节受限,腰部疼痛,去医院做了mr,验了血,医生说是腰的是强直性脊柱炎,膝盖是因为脊柱炎弄摔倒的。住院那几天医生说等验血结果出来就可以诊断了。前几天肩膀疼痛,去到医院诊断是肩周炎,跟医生说有脊柱炎病史,医生很怀疑我说的话,还问我是哪家医院看的,说不像是脊柱炎,上星期发现其母亲也有强直性脊柱炎,主治医生说年龄大了,不用长期吃药。他妈妈就怕是误诊,医生可以帮我解解惑吗。郑医生,您好!我母亲今年59岁,长期从事体力劳动,手指关节有点肿大,稍微有点弯曲,平常不痛,但是掰手指关节时‘指关节到指甲之间’有点痛。请问这是不是类风湿性关节炎?因为我外婆就是这样的,会不会遗传?如果到医院需要做什么检查?郑医生您好!我今年53岁,性别女,09年在上海仁济医院确诊为强直性脊柱炎。医生开的药是甲氨蝶呤,每周4片,柳氮早晚各三颗。这些药一直吃到现在,这个月刚去检查血沉结果为33偏高,c反应蛋白为12.4。我现在该如何用药?医生 你好!我现在35岁,已经患有痛风病12年左右。自己基本上不忌口,单位体检时尿酸值偏高,都是500左右。现在这么多年也不知道吃什么食物会发痛。现在有个问题,近一年左右 自己的膝关节会发肿,会有点像痛风发病时一样疼痛。这样的症状是痛风转移了吗?有时看电影的时候也会发痛,这是什么原因?我发痛的时候都是吃依托考昔片。谢谢了,医生!