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2017年12月18日
医生你好，本人女，25岁，平时不抽烟喝酒。于11月30日晚开始偶有咳嗽（当晚工作需要加班到凌晨4点）并感觉扁桃体有点疼痛，第二天起来后开始咳嗽，扁桃体也没痛了，以为是普通感冒吃了一颗布洛芬，没有好转。早晚咳嗽影响睡眠，白天咳嗽剧烈不能抑制，并伴有浓痰，12.5日后去社区医院，医生说考虑是急性支气管炎，开了一个西药（头孢克洛）两个中药，均为三日剂量，吃完药后大概还继续咳了3、4天后咳嗽基本好了，这段时间大致是11.30-12.11日。全程无发热情况出现。
问题在于12月10日开始，咳嗽时右侧胸或者肋骨（我感觉更像是肋骨痛，比较靠体侧的地方）就会闷痛，深呼吸也会有点闷痛，我以为是咳嗽咳伤了，因为痛感也不影响生活也就没管，但是直到今天咳嗽好了，这个疼痛还是没有好，这几日晚上睡觉翻身也会痛，平时抬手时可能也会有点痛，深呼吸时会稍稍有丁点痛，打喷嚏、咳嗽时会比较痛。
我想请问一下医生我这种症状考虑是什么原因，应该怎么治呢？因为今年全身检查过一次拍了好多片子我都不想再去拍片子了😔😔
2017年12月18日
您好，来问收到！从您上传的情况分析，您还是需要做胸部影像学检查，排除一下胸膜炎的可能性，因为常见的胸膜问题可能会造成胸痛。想知道您之前的体检拍片是在胸痛前还是胸痛后，如果是胸痛之后的可以不必马上重新再做，如果是胸 痛之前的体检拍片，我认为还是要再检查一下为妥。个人建议，仅供您参考。
医生您好~ 之前拍片是在胸痛之前的，胸膜炎是可能存在的最严重的情况吗？如果是胸膜炎的话治疗起来复杂吗？
2017年12月18日
胸膜炎往往由感染引起，确诊后需要根据可能存在的病原微生物作相应的抗感染治疗，一般治疗并不很复杂。其他的一些引起胸痛的疾病有肺栓塞，原发胸膜疾病等等，您目前的依据不足，先从简单的疾病开始排查。
TA的问答
症状及患病时长：
我2021年确诊了哮喘，后面同一年就碰到过晚上睡觉感觉快睡着就心跳增快、感觉憋闷的感觉，导致迟迟不能入睡。做了睡眠监测就提示夜间低血氧症。后来几年就逐渐缓解了，几乎没有再出现。
今年开始这个问题变得很频繁，一周里面一半时间都会有这个情况，有的时候一晚上都很难睡着。我去做了睡眠监测，但是晚上可能 4:30 左右才睡着。提示 AHI 2.0，氧减指数 ODI 6.6。（报告见图片）
我现在体重是 85kg，身高 178。大概几个月前还是 89kg。
就医及用药情况：之前长期用舒利迭250，后来因为睡眠困难换成舒利迭 500。现在在用布地奈德吸入粉雾剂和布地奈德鼻喷雾剂（医生说她怀疑我是因为心率太快睡不着所以用纯激素）
需要解答的问题：我现在很迷惑我的报告提示的轻度低血氧有多严重。有的医生说没有什么问题，有的医生说很严重。以及这是什么原因导致的，是哮喘还是鼻炎没有控制好吗？我应该怎么做来改善这个问题？
肺功能：最近一次报告找不到了，一氧化氮是没有炎症的，FEV1 喷之前是 100，喷以后是 110，写的是疑似阳性。之前几次肺功能附图。症状及患病时长：
昨日医生确诊为支气管哮喘，肺部正常，目前症状是：
1、胸闷气短，总是想深呼吸但是吸不上来气，用力吸心口就会疼；
2、一吃饭喝水就想打嗝，但由于吸不上来气总是打不出来嗝，感觉就憋闷了；
3、夜间偶尔咳嗽几声。
就医及用药情况：
1、昨日用了一次舒利迭，一次万托林，两支氨溴索口服液开始心慌手抖发汗，但是对于胸闷气短没什么效果，还是很难喘的过来气；
2、今日服用了两次舒利迭、两支氨溴索、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特片，目前也没什么效果。
需要解答的问题：
1、激发测试阳性就一定是支气管哮喘吗？
2、为什么药对我没什么作用，是否是因为别的病因？
3、怎么才能有效的治疗，天天呼吸不畅睡不着觉真的太难受了症状及患病时长：一年多，一开始心慌，后来就偶尔有频死感，呼吸困难，再后来就运动后就头晕，胸闷气短，现在是每天不定时的觉得胸闷气短，左侧前胸后肩胛骨缝总疼，前胸偶尔有撕裂那种感觉的疼痛，特别热会觉得缺氧，头晕，偶尔上不来气就觉得憋的要晕厥了一样，现在就是偶尔嗓子觉得有痰，连续咳嗽的时候不是属于往外呼气嘛，咳嗽完了就会觉得特别上不来气，就憋闷感。
就医及用药情况：信必可吸了几天觉得吸完了更上不来气就停了，又一个大夫开的口服的复方甲氧那明胶囊，吃了两顿第一天吃完了晚上就觉得心慌第二天就心脏闷痛，又吃了一次，后来就停了。
需要解答的问题：上不来气，胸闷，前胸有压痛感觉，偶尔胸脯有撕裂疼痛感，洗澡特别热的时候就觉得缺氧上不来气，运动量过大也会胸闷气短，我自己发现吃饭时候挺好的，但是我总是胃反酸，有时候打饱嗝会反酸反食物，反白沫，今年想要宝宝，所以一直上不来气，也没解决问题，就挺苦恼的，好多检查都做了，麻烦您帮我看一下吧，谢谢您啦！心脏彩超和肺部CT，还有心电图都做啦，肺CT检查没问题，片子还没去取，当地大夫电脑看了，说没问题，以下肺功能图片是好几次检查的，上面有日期，我也是按照检查顺序上传的。症状及患病时长：最近在调理血糖时候，做的ct才发现有肺部结节，当地医院怀疑是初期，然后去的天津肿瘤医院，说可能是新冠后遗症。
就医及用药情况：在天津肿瘤医院给开的盐酸莫西沙星片，让吃五天，一两个月后去复查
需要解答的问题：结节是异性，给看下肺部结节到底是不是肺癌初期的情况症状及患病时长：患者男性，86周岁，患高血压、心脏病、前列腺炎等慢性病。3 月 18 夜-19日凌晨，突然咳黑色血， 处理后在里面发现一粒白色血质或肉质圆柱形瘤状物，横切面直径大概一厘米，高度大概一公分多。19日中午， 再次咳血，黑红色。这期间，频繁干咳。随即住院检查。
就医及用药情况：目前正在接受消炎、止血点滴，20 日咳痰，已无血。
需要解答的问题：请大夫判断病情，及治疗方案
