2017年12月18日
第1次提问
27岁两个破腹产孩子的妈妈(6岁和9岁),1米56高,体重168斤,常年在家带小孩(很少运动),饮食无规律暴饮暴食,亲属及本人无病史(本人78年间出现过两三次因闹情绪导致心跳缓慢呼吸困难问题:但每次住院做了全面检查及几天的观察都未找到病因,只是临时输液解决临时呼吸困难问题)。这次发病前两天聚会喝过一次白酒8两左右(6岁至14岁感冒这些小毛病都是长辈用喝白酒解决,近两年很少喝酒),5天前开始出现间接性肚子疼(临时在药房拿了点胃药,吃了两次无果),疼痛难忍就去社区医院,拿了点药吃了两次又无好转(当时晚上疼痛带呕吐比较频繁严重),期间都只吃了稀饭,这是这两天去二甲人民医院做的相关检查,CT、血液、尿检、胃镜、X片,但现在还是没有找到问题(只是临时输了消炎和止痛和营养的液),还望帮我仔细分析分析一下,看看是那方面的问题?万分感谢!

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2017年12月18日
刘文生医生
结合病史及资料考虑功能性消化不良可能性大。

功能性消化不良(FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病。
FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。
早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显
.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素。
2017年12月18日
第2次提问
非常感谢,再请问像这种情况的功能性消化不良采取如何治疗方案适当,请问这个有必要做肠镜方面或者其他的检查吗?谢谢
2017年12月18日
刘文生医生
1,第一张照片CT检查结果显示脂肪肝。
2,第二张照片,血清淀粉酶,脂肪酶,排除了急慢性胰腺炎的问题。
3,第三张血常规属于白细胞反应性增高。没有什么大问题,第四张照片照片尿常规没有什么问题。第五张照片门诊病历。第六张照片血生化没什么问题。
4,第七张照片胃镜检查是慢性非萎缩性胃炎,这个很常见的很普通的胃炎而已。
5,第八,九集张照片,乙肝两对半,2、5阳性,可能是感染过乙肝属于感染痊愈。也没什么问题。
刘文生医生
结肠镜检查做一下也可以。作为一个排除诊断,也可以做。
请问是否还有情绪不稳定,焦虑,烦躁易怒,失眠问题?平时是否有精神方面的压力或者是其他一些问题。
2017年12月18日
第3次提问
暂时没有情绪方面的问题,请问你估计这个是哪方面的可能性大点?具体怎么办?谢谢
2017年12月18日
刘文生医生
如果有情绪方面的问题,往往是功能性消化不良。请你的门诊或者住院医生再看看需要不需要做其他方面的检查。做个结肠镜,排除一下有没有慢性肠炎的问题。
这次发病前两天聚会喝过一次白酒8两左右,这是胃炎发作的诱因,这个胃镜的图片过于模糊,看不清,可能有黏膜浅表糜烂。

目前考虑对症治疗,可以口服
1.耐信20mg ,一天一粒,口服。
2.达喜片,一次2片,一天3次,饭前嚼碎吞服
3.伊托必利片,一次50mg ,一天三次口服。
两到三天以后症状明显的减轻,或者消失了。
刘文生医生
饮食习惯调理最重要,如何有抽烟喝酒的习惯,一定要戒烟戒酒,这一点非常重要!
避免刺激胃肠道黏膜,忌辛辣刺激性饮食,少吃油炸烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮,清淡易消化饮食,简单的说就是少吃肉类不易消化吸收的食物,多吃新鲜蔬菜水果,一日三餐规律进食,餐后适当的运动。 谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我爱人今年39岁,10年前有一次打嗝打了两天的样子,慢慢好了,最近有两个月了,喝凉的就容易打嗝,昨天吃完晚饭,出门吸凉气,然后打嗝三个小时左右,今天11点多,又开始打嗝,中间停了三四个小时,从上7点多到现在差不多打了3个多小时。 医生麻烦您帮我看看是咋回事,应该吃点什么药呢,以后需要注意些什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。