2017年12月18日
第1次提问
你好大夫,患者男,33周岁,一直有长跑的习惯,今年年初开始跑后右膝盖后部紧张酸痛,7月份拍了核磁同时停止了跑步,今天早上拍了小视频,趴在床上膝盖顶着一点儿床,抬起弯曲膝盖感觉像是筋在滑动伴有响声,正常走路慢一点儿蹬地抬脚也会有类似的感觉。请问大夫这是什么情况?严重吗?需要怎么治疗?谢谢您

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2017年12月18日
袁锋医生
从你的磁共振片子上来看,前交叉韧带连续性还在。略有高信号,也就是最多算是部分损伤,应该没断,所以从前交叉韧带应该问题不大。
你膝关节的症状可能就是膝关节内少量积液,膝关节的滑膜炎引起,对于这种情况建议你可以先休息,制动,最近尽量少跑步,少负重运动。膝关节注意保暖,平常可以口服非甾体的药物,比如西乐葆或者安康信,还有,营养软骨的药物,硫酸氨基葡萄糖胶囊。必要的时候关节可以打打玻璃酸钠。
因为从磁共振上来看半月板的信号还可以,半月板内部应该没有损伤,但是从你的症状上来看也有可能是外侧半月板后角略松弛导致你这种情况的,当然具体要结合医生对你的体格检查,所以最好能够携带磁共振到我的门诊给我看一下。
你感觉今在滑动具体是在前面滑动还是在后面滑动?能否把滑动的位置标记一下,给我看看,或者说的详细一点。
2017年12月18日
第2次提问
在右膝盖后面内侧,趴着弯曲膝盖的时候能看到一根筋从内侧往外侧滑动,上传的小视频就是趴着拍的,能看到。
2017年12月18日
袁锋医生
因为小视频我打不开,有可能这个软件的问题。从位置看你后内侧的腘绳肌腱,这个肌腱应该问题不大,可能肌腱的腱鞘部分损伤应该问题不大,休息制动,尽量不要让引起不适的动作或者弹跳的动作发生。
2017年12月18日
第3次提问
好的,谢谢您,基本明白情况了。最后一个问题,西乐葆或者安康信吃多长时间?
2017年12月18日
袁锋医生
一般情况下,吃一个月到三个月都可以,具体看你吃药以后的恢复情况。如果吃了不痛的话,可以暂停,如果吃了有缓解,还没完全好。那可以继续吃。

TA的问答

袁医生,以前检查出来是肩袖损伤,肩峰撞击综合症,您看下这是最新的检查报告。肩膀现在还是弹响,晚上睡觉很疼,很酸医生,我的右腿膝盖疼了一个月,去医院检查,拍完核磁共振以后,嘉兴二院的医生说半月板撕裂,有积液,建议我微创手术切除,医生,我的问题是:1.可以不要切除吗?我担心以后骨头会磨损,2.如果切除,是要全部切除吗?还是可以部分切除 3.切除以后,我的膝盖会磨损的很厉害吗?我还能恢复吗?以后我年纪大了,是不是会频繁膝盖疼 扫描二维码可以看到我的片子)袁医生,因为挂号已经挂不到您的,我在一年之前右肩膀开始出现咯吱咯吱响声,现在左肩膀也出现,经常酸疼,时间长了也会发麻,酸疼。今天做了核磁共振,报告如下。目前上举不困难,旋转不困难,就是响声越来越大,左肩膀也开始出现这个情况。无用药。您好医生,我在1.20周一那一天在滑雪的时候弄到跖骨骨折了,想要咨询一下医生我这个情况是能否用骨头复位的保守治疗呢? 还是建议手术呢?以下是我的问题: 1. 因为我是滑雪教练,未来会经常滑雪,想请问一下,如果采取保守治疗的话,一般会是采用什么样的保守治疗的方案呢?是否需要采用牵引或别的手法复位呢? 还是不需要复位直接打上石膏? 2.如果采取保守治疗,有后遗症如创伤性骨关节炎、骨折的切口有磨损(可能会长歪)、长骨刺、骨畸形、后续的炎症反应、有积液以及有行动不便的情况发生(因为未来想要进行滑雪、跑步等其他极地运动),出现这些后遗症的可能性大么? 3. 如果保守治疗之后,发现出现后遗症,出现行动不便、无法进行过重的负重运动(如滑雪、跑步)的情况,到那个时候再进行手术的话,有机会能再滑雪或进行别的极地运动吗? 4. 因为这一次骨折不是一般的摔倒骨折,是在滑雪过程中受到较大暴力导致跖骨骨折,请问从片子的情况来看骨折的移位有否超过2mm或5mm吗? 5. 骨折第二天的时候拐杖没站稳右脚受伤交踩了一下地,疼了十分钟左右,不知道是否有移位?  想请问一下如果是保守方案或是手术方案的话滑雪呢大夫您好,很抱歉假期打扰您。首先祝您新年安康。 是这样的,我是一个跑步爱好者,因为跑步劳损,左脚内侧脚踝出现了疼痛,在左脚向内侧旋转时,会有一根“筋”咯噔一下在里边滑动一下,伴随疼痛。正常行走奔跑都察觉不到疼,踮脚尖不疼,蹲下时跟腱到内侧脚踝之间位置会疼,按压疼痛不明显。 之前拍了核磁,在医院大夫建议下,吃了消炎药“依托考昔片”两周,有所好转,现在疗程结束,前天尝试恢复跑步,然而问题有所加重。现在还需要继续服药么?还有什么好的治疗办法么? 核磁是服药之前拍摄的,现在疼痛感比那时轻,多谢大夫。 患病时长:2个月 医院检查:肌腱炎 用药情况:依托考昔片 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方