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看了你发出来所有的化验单。尿常规显示尿蛋白是阴性，但血尿还不明确。尿蛋白定量你的这个检查也不准确。需要做一个尿蛋白/肌酐比值，及24小时尿蛋白定量来明确尿蛋白排泄量确切有多少。
肾脏彩超还是需要复查一次，或者把肾脏彩超报告发过来看一下。需要了解双侧肾脏大小和回声到底怎样。
肾功能看到肌酐153，估计是在慢性肾脏病3期，准确判断还需要参考年龄。
血常规显示有轻度贫血。
以上是你提供的检查结果。目前还不太清楚你妈妈的肾衰竭到底病因是什么？如果是慢性肾炎，到现在如果没有蛋白尿，那么这个诊断是不太成立的，慢性肾炎一般表现就是蛋白尿、血尿、高血压、水肿。根据你的描述和化验，蛋白尿和血尿都不明显，血压不高，没有说有水肿，所有慢性肾炎的表现都不明显，所以你说你妈妈病因是慢性肾炎这个诊断，从目前来看依据并不充分。这个可能还需要详细了解你妈妈当初具体发病过程，及20年来到底怎样用药及治疗的，及还需要完善肾小管间质方面的功能检查，综合推断病因是什么。
因为任何保护肾脏的措施，首先还是需要明确病因，因为去除病因或针对病因治疗总是最关键最必要的。

那么目前病因不是完全清楚的情况下，单从目前化验检查所显示的结果提示，目前是慢性肾衰竭，慢性肾脏病3期。
从肾病进展的规矩来说，总体上会呈慢性进展。影响肾功能进展的因素主要就是：蛋白尿，高血压，肾脏病理的类型和病变轻重。及其它可以影响肾功能的因素，比如贫血，高尿酸，等等。
所以，一，是否继续进展至慢性肾病4-5期，是看以上多种因素是否存在。并且随着年龄增大，本来正常人的肾功能也有每年下降1%，所以，下降是肯定的，只是如果危险因素多，控制不好就下降快，危险因素控制的好，肾功能就可以尽量保持长期稳定。所以，这个不能预判，只能尽量做到控制危险因素。
二，至于是否服药，现在需要处理的是有轻微贫血，需要给予检查贫血三项，如果是原料缺乏，可以给予补充铁剂和叶酸，必要是需要注射促红素生血。还有可以服用尿毒清等促进肠道排毒。
三，饮食需要优质低蛋白饮食。避免肾毒性药物，避免感染，劳累，戒烟戒酒。避免高尿酸。可以适当运动，不要过于剧烈就可以了。
谢谢！