2019年08月15日
第1次提问
医生好!我想咨询一下几个问题:我去年检查出有子宫肌瘤0.8*0.9,后来月经期是正常的最多提早了一天,但是每次来月经的前4-5天有阴道少量出血,感觉就像要来月经了,这次也是,这个月我是20号要来月经的,今天小便有点出血,还以为是来月经了,后来又没有了,就出了一点点血,我6月份做过宫颈癌,报告都正常,我妇科内检查医生说我宫颈糜烂严重,我正在备孕期,不知到对怀孕有没有影响,宫颈糜烂会不会导致输软管堵塞,谢谢医生麻烦帮我看看
吴桐医生
您好,正在回复中,请耐心等待几分钟。
2019年08月15日
吴桐医生
您好,感谢信任!
我已经详细阅读了你的信息,现在回答问题如下:1:根据你描述的情况,子宫肌瘤非常小,直径小于1cm,只要肌瘤不是面膜下(凸向宫腔)那么对你的月经不会造成任何影响,如果你记不清楚,可以上传报告给我看。正常月经为持续天数2到8天,周期为28+-7天,经量在20到80ml之间都正常,即使月经量一次两次有改变,只要平时月经没有改变特别明显都正常。女性的月经很容易受环境,饮食及心情影而不规律。
近期每次月经来之前阴道少许血性分泌物而且持续数天,这种情况考虑黄体功能不足导致的,也就是孕激素不够然后在快来月经前激素就支撑不住内膜,开始少许剥脱导致的出血。
建议:正来月经的时候选一天上午,空腹抽血查性激素六项,只要提示孕激素低或者在正常值低限,就考虑是这个原因,补充孕激素治疗即可治愈。特别是你在备孕期,这个一定要先检查再备孕,因为孕激素低怀孕后直接可能导致孕酮低,有流产的风险。
2.宫颈糜烂不是疾病,只是你宫颈形态的一个描述,就是柱状上皮外移,只要做HPV以及TCT两项检查一切正常,宫颈没有出血,没有脓性分泌物那么就不需要治疗,也不影响怀孕,更不会造成输卵管堵塞。输卵管在腹腔内(肚子里),如果有反复盆腔炎就有可能影响输卵管。
总之:建议正来月经空腹查性激素六项即可或者可以月经第16天上午空腹抽血查孕激素也行,只要这个结果低于正常值或者在低限,就补充孕激素治疗三个月可以治愈。
希望对你有帮助。
2019年08月15日
第2次提问
医生这是我最近检查的单子,麻烦你帮我看看,我的宫颈糜烂我很担心,因为我备孕了半年还没有怀孕我是准备要二胎的,第一胎是顺产,我白带有点多发黄,宫颈糜烂会不会导致受孕,医生内检说我宫颈重度糜烂,没有做过阴道镜到底几度也不知道

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2019年08月15日
吴桐医生
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2019年08月15日
吴桐医生
好的,你的彩超提示子宫肌瘤不是粘膜下,因此不会导致你的月经异常,而且这个肌瘤非常小,也不影响怀孕,因此不需要担心。白带检查也没有问题,所以不需要担心。
这样,备孕半年还没有怀孕,你可以进一步做以下检查:1,男方精液常规,检查前三天不能同房;2.上一问我提到的性激素六项或者月经第16天查孕激素;3.宫颈液基细胞学(TCT)+HPV检查,同时可以做一下阴道镜检查;4.监测排卵;6.宫腔输卵管造影检查或者通液检查排除输卵管堵塞。这些检查一个月内都可以做完,这样基本上就能够找到原因。
还有,不要太紧张,现在由于环境或者工作的原因,大部分人都没有以前那么容易怀孕,保持心情愉快很重要。
2019年08月15日
第3次提问
宫腔输卵管造影检查或者通液检查排除输卵管堵塞,这个检查对身体有没有伤害的,HPV检查都是正常,六项激素可以来月经的第二天去抽血,吗?还有医生我的子宫肌瘤一般平时要注意些什么,饮食方面那些不可以吃,医生我做了阴道B超可以检查出盆腔炎吗,我的B超单子没也写盆腔炎,是不是说明没有盆腔炎?还有就是我们同房老公的精子射入体内到第二天早上为什么还会往外面流出很多,会不会是没有进入体内.
2019年08月15日
吴桐医生
我说的所有检查对身体都没有伤害,属于无创性检查。
造影或者通水检查就是看一下输卵管通不通,如果是轻微堵塞或者输卵管轻微粘连,反而还可以帮助修复。
性激素六项在正来月经第二天到第五天随便选一天上午空腹查就可以,9-11点之间抽血最好。
子宫肌瘤注意每年复查就可以了,和饮食没有关系,因此平时饮食只要是规律均衡就行了。
盆腔炎主要靠你的自我症状,比如腹痛,除了自我表现以外就是医生给你做妇科检查(用手触摸子宫宫颈等,如果疼痛就有炎症),还有就是彩超提示盆腔积液(月经前后以及排卵期有积液是正常的)。你的彩超没有提示盆腔积液,如果你平时也不会腹痛那么没有盆腔炎。
射精后精子就会开始进入你体内,如果半小时内进入不了子宫内剩下的就会死亡,而且流出来的基本上都是水,并不是射精的全是精子,绝大部分都是水。但是还是建议你们可以查一下。