李大夫您好，我女儿现1岁半。从昨天下午2点开始发烧，体温基本都在38.5以上。吃了三次美林，基本是隔7个小时吃的，没有用过其他药。除发烧外，呼吸声有些粗，一分钟呼吸40次左右，我自己数了三次基本都没到40。精神状态还可以，有点烦躁，特别是体温高时感觉烦躁。大便一天一次，性状正常。没有咳嗽，有一丁点鼻涕和偶尔几声喷嚏。喝水和吃饭都正常，没感觉有鼻塞。她还没得过幼儿急疹。因最近天津流感大爆发，儿科人满为患。为防止交叉感染，我还没带她去验血。想向您咨询一下，我是否需要带她去验血还是可以等等？如果等等期间，需要采取什么措施呢？谢谢您的回答。附了一段她睡觉时的呼吸音，当时戴着安抚奶嘴。麻烦您听一下，感谢您。|儿科|丁香医生

2017年12月17日

第1次提问

李大夫您好，我女儿现1岁半。从昨天下午2点开始发烧，体温基本都在38.5以上。吃了三次美林，基本是隔7个小时吃的，没有用过其他药。除发烧外，呼吸声有些粗，一分钟呼吸40次左右，我自己数了三次基本都没到40。精神状态还可以，有点烦躁，特别是体温高时感觉烦躁。大便一天一次，性状正常。没有咳嗽，有一丁点鼻涕和偶尔几声喷嚏。喝水和吃饭都正常，没感觉有鼻塞。她还没得过幼儿急疹。因最近天津流感大爆发，儿科人满为患。为防止交叉感染，我还没带她去验血。想向您咨询一下，我是否需要带她去验血还是可以等等？如果等等期间，需要采取什么措施呢？谢谢您的回答。附了一段她睡觉时的呼吸音，当时戴着安抚奶嘴。麻烦您听一下，感谢您。

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2017年12月17日

李潇颖医生

您好宝妈，谢谢您的信任。
您发的录音我听到了，没有喘鸣音、痰堵的声音和鼻塞的声音，还是很通畅的。
目前如果只有发热，孩子精神状态尚可，您可以选择在家观察最多72小时，如果超过72小时仍未热退，是必须要到医院检查的。
如果持续高热，精神反应不好，您在孩子发热24小时后，可以门诊就诊，检查流感鼻拭子、血常规和CRP。
目前要保证孩子液体的摄入量，这样在使用退热药大量出汗后才不至于脱水，也能增加退热药的效果。体温超过38.5度使用退热药口服就可以了，目前热度比较高，以使用美林为主，美林每6小时使用一次，一天不超过4次，如果不到美林的间隔时间，又再度发热，可以考虑使用泰诺林。

2017年12月17日

第2次提问

李大夫，如果从症状上看有没有可能是幼儿急疹？如果72小时后退烧出疹子，我还需要去医院看吗？有什么护理注意事项吗？谢谢您

2017年12月17日

李潇颖医生

幼儿急疹是回溯性诊断，也就是说只有出了疹子才可以诊断，也没有检查能做并且提前预知。即使是这个病，幼儿急疹临床处理上和普通的病毒感染，没有任何区别，所以现在您不必纠结到底是不是^ _ ^，它也只是一种普通的肠道病毒感染而已，也不会对孩子造成什么巨大的影响，您不必担心。
如果热退疹出，孩子没有什么症状，您就不必就诊了。但也可能热推后会有一些呼吸道的症状表现出来，发热只是一个前驱症状，所以如果咳嗽很重，或者孩子精神反应不好，是需要就诊的。

2017年12月17日

第3次提问

李大夫，我女儿每次吃退烧药（美林或者泰诺林，都感觉不到她发汗，最多手心有点汗，但体温还是会下降的。这种情况正常吗？曾经有的大夫让吃小柴胡颗粒，说是能退热发汗的。因为我对中成药不是很信任，一直没给过。您觉得可以吃吗？谢谢

李潇颖医生

只要体温能降下来就可以的，另外吃退热药之余要多多补充液体，这样才能有汗可以出，否则发热本身就损耗体液，液体入量也不够，那么就没有汗可以出。通常美林药效强，出汗可能更明显，适合高热使用。也要保证用药剂量是足够的，说明书剂量都偏小，剂量不够也容易导致退热效果不明显。
中药对于退热没有明确的效果，您不必使用。