问题详情

你好，感谢信任。

血钾低于3.5称为低钾血症。低钾血症的主要症状是肌无力，可以严重到使人无法活动部分或全部身体，甚至可能影响控制呼吸的肌肉，产生呼吸困难。此外，低钾血症还可以引起心跳不规律、心跳骤停、肾脏损伤。

可见，发现低钾血症后一定要引起重视，特别是你这一年来频繁出现。

要想彻底治好低钾血症，一定要查清导致低钾的原因。不过，低钾血症的原因五花八门，检查起来特别复杂。所以，建议你去三甲医院的内分泌科就诊，医生会在详细询问你的具体情况后开出相应的检查，有些复杂的病人或血钾特别低的病人，需要住院检查。

在你去医院检查之前，我先简单给你介绍一下低钾血症的常见病因，你可以结合自己的症状，对低钾血症有个大致的了解。

导致低钾血症最常见的原因是频繁、剧烈的呕吐或腹泻，因为钾会从呕吐物和排泄物中大量丢失。另一个常见原因是使用利尿剂，例如氢氯噻嗪和呋塞米，钾会从小便中大量丢失。

此外，低钾血症还可见于甲亢、不能自主进食、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、巴特综合症、肾小管性酸中毒等多种疾病。要想排除这些疾病，需要做一些血液、尿液检测，以及B超、CT等检查。

发现低钾血症后如果不查原因，只是一味的补钾，会导致原发疾病得不到诊断和治疗，不仅会反复出现低钾，还有可能错过最佳的治疗时机。所以，建议你尽早去内分泌科做完善的检查。

如果你已经做了一些检查，可以把相关的报告单上传上来给我看一下，比如甲状腺功能、24小时尿钾、血气分析、肾上腺B超等等。看看能不能先排除一些导致低钾的疾病。

另外，你可以补充一下自己的症状，比如有没有高血压，有没有怕热、多汗、吃得多、体重减轻、突眼、脖子增粗等，有没有频繁的呕吐或腹泻，吃饭是否正常，挑不挑食等。

体检的这些检查中，除了血钾偏低，其他都没什么大问题，但是和低钾有关的检查基本没有。最主要的几个检查包括：
1.甲状腺功能（需抽血）
2.24小时尿钾钠氯，以及同时抽血查钾钠氯
3.血气分析（需抽血）
4.尿常规（主要看尿pH）
5.如果有高血压，要查一下肾上腺B超或CT，以及醛固酮、皮质醇、ACTH、儿茶酚胺等。

如果有频繁呕吐腹泻，则低钾可以首先考虑和呕吐腹泻有关，就不一定要做这么多检查了。