2017年12月17日
第1次提问
脖子做过很多次B超,甲状腺结节非常小就一个,医生说看起来不大好,所以今年5月做了射频消融术,做完医生说没问题什么食物都能吃了。并且抽血过很多次,没有甲亢等问题!过几周准备去复查,医生说要抽血和做B超看看结果,我就想问复查结果有问题的几率大不大??家里人网上查,说我很严重、非常的严重,一辈子都要像病人一样,而且连牛奶都不能喝!!开复查单子的医生也只是说复查完看结果再说!!然而,我现在生活大受影响!!因为家里人整天哭,我觉得自己似乎得了绝症!我就想听听关于这方面的常识,还有问一下这个很严重吗?复发几率很大吗?
2017年12月17日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
1.甲状腺疾病没有你讲的那么严重,都是可以治疗的,而且治疗后和正常人一样,也没有说牛奶不能喝。
2.你把最近的化验结果和超声结果拍照片发给我看一下。把消融之前的超声也拍照片发给我看一下。
3.另外,请把目前详细的用药情况,包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下,这样可为治疗方案的准确调整提供依据。
2017年12月17日
第2次提问
之前的结果照片没有 目前一次都还没复查过,号码排到一月份才复查 一直都没有吃过药 因为之前验血几次没有任何异常,唯一的就是结节消融术做完,手术医生说百无禁忌都可以吃任何食物,我并没有甲亢甲减的问题 所以,现在就是等着过几周去做射频消融后的一个复查而已,就想问问,射频消融术厚复原的几率大吗?复发的几率大嘛?医生主要看结节在烫死后有没被吸收等问题不是吗?? 如果没有被吸收,会出现其他问题吗?我是说如果,就是让你科普一下这方面的问题,问一下有没那么严重?
2017年12月17日
李连喜医生
好的,情况我知道了,建议如下:
1.如果甲状腺结节是良性的话,没有任何必要去做消融等治疗,只需要定期观察就可以。因为甲状腺良性结节生长很慢,所以一般不需要药物治疗。定期复查超声就可以,一般建议每年复查一次甲状腺及颈部淋巴结超声即可。
2.甲状腺结节的良恶性一般通过超声就可以初步判断,建议你下次复查以下指标后,可以把结果拍照片发给我看一下,如果复查甲状腺结节还在,但结节偏良性的话,建议你不要再做消融手术,定期观察就可以:
甲状腺功能即游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体即甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
降钙素。
癌胚抗原。
甲状腺超声及颈部淋巴结超声。
3.即使是甲状腺良性结节,手术后或消融后,部分患者多年后还是会结节复发,不建议反复手术和消融,除非甲状腺结节怀疑是恶性结节才考虑手术治疗。

未完待续
李连喜医生
4.甲状腺结节饮食还是需要注意的,并不是什么东西都可以吃,因为过多的碘会促进结节的生长,所以你平时需要低碘饮食,低碘饮食也就是含碘很高的海带紫菜虾米不要吃,海产品、河虾、螃蟹可以吃,但是要少吃,河鱼可以正常吃。如果用加碘盐的话,海产品、河虾、螃蟹就尽量不吃,如果用无碘盐的话,平时海产品、河虾、螃蟹可以吃一些。
5.甲状腺结节是很常见的一个甲状腺疾病,并不是很严重,一般来说,甲状腺结节即使是恶性的,相比于其他恶性肿瘤,甲状腺癌的恶性度还是比较低的,手术后一般也无需放疗化疗,如果有转移的话,可以做同位素碘治疗,否则只需要服用左甲状腺素钠就可以。
6.临床上对于直径小于1厘米且恶性度不高的甲状腺微小癌,甚至可以不手术,密切观察就可以。所以你的甲状腺结节并不很严重,不要过分担心。


2017年12月17日
第3次提问
如果复查发现结节吸收了,或者更小了,还需要吃药吗?网上查的那些能信吗?难道网上的话会比医院里医生可信吗?
2017年12月17日
李连喜医生
1.已经和你说过,如果甲状腺结节是良性的话,是没有必要服药的。所以复查后,无论结节有什么变化,只要是偏良性的话,都不建议服药。
2.你不要轻易相信网上的一些东西,等复查后把结果发给我看一下。
3.因为每次咨询只能提问三次,如果你还有其他与本次咨询相关的问题,你可以在23小时内重新提交一个新的咨询,我会把新咨询的费用退给你,仍然在这里给你回复。
在新提交的咨询里,请把所有问题一次性告诉我,因为我只回复一次,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。