首先考虑肋间神经痛、肋软骨炎可能。与精神压力有关。 能传原来的ct片给我看吗。
肋间神经痛与胸膜炎鉴别方法:
嘱病人直立,并将躯干逐渐向左右两侧尽量弯曲,同时观察其疼痛反应与变化情况。
舍佩尔曼征(Schepelmannn征)
向病侧屈引起疼痛加重,为肋间神经痛;向健侧屈引起疼痛加重,为胸膜炎
1。如果是胸膜炎则当病人将躯干向健侧弯曲时,因胸腔壁层胸膜受牵拉而
致使疼痛加剧,反之,向患弯曲时疼痛缓解或消失。
2。如果是肋间神经痛时则当病人将躯干向患侧弯曲时,因胸壁对肋间神经受挤压,而致使疼痛加剧,反之,将躯干向健侧弯曲时,疼痛缓解或消失。