2019年08月15日
第1次提问
年龄25岁,男,昨天中午忘记约了看医生,于是1点半的时候,喝了两碗绿豆沙,两杯蔗汁,一杯雪碧。两点半去看医生安排验血和尿,检查结果血糖28,尿糖5➕。医生没开药,让第二天住院。我们想能不能自行注意饮食,一周后再验,如果偏高,再住院。

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2019年08月15日
梁焯辉医生
感谢您的咨询,您担心您抽血前吃了很多甜食导致血糖升高,这个情况是有可能的,但医生同时也检查了糖化血红蛋白,结果也是超高,这个结果反映了您3个月内的平均血糖,这个检查不受您单次饮食的影响,按您的糖化血红蛋白的结果来测算,您的平均血糖应该在20~25mmol/L,而人的正常餐后血糖不应该超过8mmol/L,因此您有糖尿病的机会极大,而且血糖超高,有出现糖尿病酮症酸中毒的危险,因此尽快到医院住院,把血糖尽快控制正常。您说的控制饮食的方法可以跟药物治疗同时进行,如果血糖逐渐下降,药物也会逐渐减少的,因此不冲突。
2019年08月15日
第2次提问
是一定要住院治疗么,能药物控制么
2019年08月15日
梁焯辉医生
住院的目的不单单是为了药物治疗,还有其他一些更重要的内容:
1、明确是否出现糖尿病急性并发症,糖尿病一般起病和进展较慢,但到了血糖超高,出现急性并发症的时候就有可能出现高渗性昏迷,这种情况比较严重,因此尽快到医院就诊排查。
2、 您现在年轻,如果糖尿病诊断成立后,需要进一步检查明确分型,如果为1型糖尿病的话,需要长期胰岛素治疗,那就不是单纯口服药物能处理的。
3、糖尿病为慢性病,需要长期治疗,治疗措施包括饮食、运动习惯的调整和制定好长期药物治疗的方案。因此,糖尿病的治疗不单纯就是用药,糖尿病饮食和运动在当中起到举足轻重的地位。就算这一次还没有达到糖尿病的标准,但检查已经发现血糖升高,提示胰岛功能受损,也需要尽快调整日常饮食和运动习惯,以防血糖持续的升高。糖尿病饮食和运动需要系统的讲授,不是片言只语就能讲完,但每个内分泌专科都配有糖尿病教育护士,您就诊的时候可以向她们请教,系统的学习并且规范的长期坚持下去。但最难也是最重要的也是您的恒心,希望您能一直坚持执行,不要放松。
2019年08月15日
第3次提问
现在血糖超高,是还没确诊糖尿病的吗,因为现在没有什么不舒服,所以想周一去复诊看看
2019年08月15日
梁焯辉医生
虽然现在糖尿病的可能性极大,但仍需要行糖耐量试验来明确诊断,另外完成糖尿病自身抗体检查明确分型,这个时候糖尿病的诊断才叫最后明确,这些检查不复杂,一个早上就能完成。
    相对与工作、应酬还有金钱,身体健康永远应该放在第一位的,我还是建议尽快到医院就诊完成检查,开始规律的治疗比较好。

TA的问答

指甲起红点!身体出现什么问题呢? 症状描述:您好?我以前咨询过你的,现在小孩断奶了,我上次去医院检查说甲亢又严重了。你建议我怎么治疗呢,小孩快一岁了,听说可以放射治疗,和药物治疗,17年9.月10月,身体开始出现状况,体重下降,然后开始淋巴结肿大,牙齿发炎。眼睛结膜炎,眼睛治疗一个月。未见好转,用过很多种眼药水,淋巴结经常肿痛不好,掉水,后面眼睛突出来有点严重,18年4月检查出甲亢,用药到现在,现在t4基本稳定在一定范围,去年本有好转,情绪不稳定,导致病情严重,突眼本有好转,后面又反复,眼睛的整个眼白都快突出来。近期有在湘雅二医院检查女42岁,去年五月碘131治疗甲亢,今年六月复查有甲减,一直吃优甲乐半片,九月复查,还是吃半片优甲乐。可是感觉人特别容易累,容易胖,眼睛也特别容易累,整天想睡觉。 想问问优甲乐的量要不要调整下?眼睛问题跟甲减有关系吗?吃优甲乐是不是以后都会感觉这么累,嗜睡呢? 附上六月跟九月的甲功检查结果。糖尿病3-5年,我9个月前突发急性心梗做过支架手术,最近半年一直吃二甲双胍缓释片早晚各一片,偶尔吃格列美脲片2毫克半片(因为吃多了偶发低血糖),测糖化血红蛋白今年7月医院测5.9,10月12号医院测糖化血红蛋白5.6,空腹血糖7.2,但是在家自测空腹血糖和餐后2小时血糖一直不稳定,偏高,请问怎么处理和调整用药呢?