2017年12月16日
第1次提问
医生您好,孩子2个多月,一个月左右的时候全身不一定什么位置反复出现疹子,家里温度高,刚开始去医院看后说是湿疹如:图1、2,用首儿的肤乐霜、艾洛松后见好,但仍然反复出现,单用肤乐霜效果不佳,加用激素后就见好,不用很难好,很担心这样反复应用激素对孩子不好。最近两天孩子的疹子又多了,全身摸着都干干的麻麻的,胳膊有的地方还发硬掉皮,如图3、4、5。想向您咨询:1、这是到底湿疹还是热痱子还是过敏还是其他?2、该如何治疗呢?3、怎样能去根呢?

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2017年12月16日
吴菲菲医生
您好,根据照片以及您的描述,考虑宝贝是湿疹。湿疹大多于生后1~3个月开始发病,1岁半后大多会逐渐自愈,一般是多种因素相互作用所致(可能是过敏也可能是皮肤过于干燥)。
治疗建议:
1 贴身衣物以纯棉、柔软、宽松为宜。
2 注意保持适宜的环境温度、湿度(40-50%)。
3 虽然不是所有婴儿湿疹都与过敏有关,但部分食物过敏确实会诱发或加重婴儿湿疹,所以,还是应该注意避免食入致敏食物,比如妈妈回避鸡蛋海鲜花生牛奶一周观察皮疹变化。

吴菲菲医生
4 认真做好宝宝的皮肤护理,重建皮肤屏障。
①洗澡:每天1次或隔天1次的洗澡有助于清除或减少表皮污垢和微生物,洗澡水的温度要适宜,不要太烫,水温以32℃~40℃为宜,每次10~15 分钟。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,忌用含碱性皂基的清洁剂。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品。
②保湿:保湿有助于恢复皮肤屏障功能,所以,洗完澡后要及时擦干皮肤,并即刻涂以亲水性基质的保湿剂、润肤剂以保湿。至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可,而且最好每天至少使用2次。建议丝塔芙或者其他类似产品,妈妈手上的肤乐霜也可以。如果说保湿效果不佳,换成丝塔芙的霜。
5 药物使用
在皮疹严重的位置,还是需要使用激素药膏的,相对于严重的湿疹,使用激素的副作用还是小的,而且一般是在严重的部分短期使用,不会对宝宝的身体产生很严重的影响。

如果皮疹润肤保湿两周效果不好,应该找皮肤科医生面诊一次,看看是否需要调整治疗。
2017年12月16日
第2次提问
艾洛松断断续续的已经用了一个多月了,都是用几天停停,犯病了再用,这个时间算长期应用激素吗?谢谢您!
2017年12月17日
吴菲菲医生
您好,我们认为的长时间,是说连续使用的时间,一般连续使用2周的激素药膏要停1周才可以继续用(是每天连续用)。如果说是断断续续的,那就不用太担心。艾洛松是一个中效的激素药膏,建议下次有皮疹的时候,可以先使用优卓尔,优卓尔是低效的激素药膏,如果说优卓尔有效果就不要一开始就用艾洛松,在优卓尔效果不佳的部位再使用艾洛松,可以减少激素的使用量。对于湿疹的治疗,护理比药物更重要,所以平时保湿工作做的好,很多皮疹就能完全恢复了。
2017年12月17日
第3次提问
吴医生您好,这个婴宝和婴爽(见图)可以用吗?里面有激素吗?可以替代肤乐霜吗?我同事家孩子用了好多药都不好使,最后用了只用婴爽三支没加激素就好了,再也不犯了,还有婴宝也是别人推荐的,不知道该不该用,孩子太难受了,心疼啊。最后一个问题了,得赶紧谢谢您!

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2017年12月17日
吴菲菲医生
您好,网上查阅了这两个药物的说明书,写着都是中成药物,属于抑菌药,虽然是没有写有激素成分,但是一擦就好的药物不能完全排除里面有激素成分的。不管是不是药物,建议都先从护肤做起。护肤霜是没有任何药物成分的,只是单纯保湿的。建议不管用不用药物,都要把保湿工作做好,必要的时候再用药,如果这个药物效果好,也可以用,但是还是在有皮疹的时候再用,平时将保湿护理工作做好。等天气暖和些就会好起来的。同时还要注意下妈妈吃的食物,是不是会引起宝宝皮疹,如果吃了什么新食物或者特殊的食物,宝宝出现皮疹或是皮疹加重,那么就需要忌口这样食物。

TA的问答

医生您好,我小儿14个月,这几天发现他在学步车里跑得飞快的时候嘴唇会变紫,就是比吃蓝莓染色的时候淡一点。(以前没有过这种情况,这几天也是刚尝试把他放学步车里跑,但是立住不动过2秒钟嘴唇又恢复红润了)因为我女儿8岁,去年暑假因为高烧住院查出来有心室房缺,去过上海儿童国际医学中心诊断没什么问题,我担心这个小的这种情况会不会也会有心室房缺? 2,再请医生看一下他的牙齿,没一个整齐排列的,刚刚长出来的又是歪的,这个会是什么问题吗?图中圈出来的白色的是什么呀? 3,还有额头上有个斑,是最近个把月出现的,有时候深有时候浅,是什么疾病吗?医生你好,宝宝10个多月,上个星期开始断母乳。 宝宝前天下午还好好的,晚上洗完澡困了给他喂奶,喝完全吐了,吐完睡了。夜里开始发热38度左右。 昨天白天也一直发热,上午精神还好,下午有一阵子哼哼唧唧,体温升到38.5,三点钟给他喝了3ml的美林。 喝了后体温降下去了,在37.5以下,精神也好。昨天晚上7点洗澡,洗完澡喝奶睡了,都很正常。但是夜里12点宝宝闹觉,量了体温,升到40左右,给他喂了3ml的美林,继续睡。过了段时间量了下体温稍微有降。 今天早上6点宝宝哭闹,体温又到了40,6点半给他喂了4ml美林,有时候还是会哼哼唧唧,精神没有昨天好,还有点清水鼻涕。八点多体温38.4,现在体温37.4,精神还好发了视频。估计下午药效过了又会反复发热。 另外宝宝这几天在长牙,我检查了下,上牙有点点要露出来。我百度看说宝宝出牙会发热,但是一般不会超过38.5。 就前天晚上吐了一次,昨天到今天都还好,大便也正常没有腹泻。 请医生看看该怎么办?吴医生您好,4个半月女宝,1,之前问过长湿疹的问题。护理之后好一些了,但还是会不时长些。一洗澡就很严重,不知道是湿疹还是热疹还是什么?到今天身上还是很多,前胸后背上半部和手臂,手背也看起来很干燥掉皮的样子。会不会昨晚盖的太厚?她还老是扭来扭去,不知道是不是痒的。 2,头皮以前一块块皲裂装说是脂溢性皮炎,每天用抚触油按摩清洗好了,今天发现又有了,会不会也是热了长出来的? 以上两个问题如何处理?谢谢4个半月男宝突然大哭,哭的停不下来,这段时间有些厌奶,但是这样大哭不止是第一次。已经哭了10分钟,上一次奶一个多小时前喂的,顺利的喝了130。现在试着给他喂奶能喝,喝的很急,喝一会又哭,然后继续喝。不知道他怎么回事,会不会肠绞痛?家里有西甲硅油。现在喝了50奶安静下来了,但是喝完拔出来又哭,又接着喝上了又继续喝。因为厌奶昨天只喝了五百多毫升,但上一顿奶是正常喝了130的才一个多小时。现在喝着喝着要入睡了。最近一周没长体重,其他正常宝宝从昨日起来开始,出现不舒服症状,舌尖破了,(不知道是自己咬的还是发烧引起的,不愿意吃饭)中午测量体温在37.9-38.2之间,下午3点服用蒲地蓝口服液3/4瓶,晚上吃了少量面条,和一瓶酸奶,6点45开始拉稀,粑粑的颜色是黄色的,7点20又拉了一次稀,颜色同样是黄色。9点多拉了一次稀,颜色是黑色带了胶状类似鼻涕一样的东西。之后给宝宝吃了杜宝拉。之后开始发烧至40度,服用6ml的布洛芬,慢慢开始降温,至晚上3点,开始继续发烧,并拉了又黑又臭的稀粑粑(图2),未吃药睡着,目前耳闻39.9。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方