2017年12月16日
第1次提问
医生您好!两个半月男宝宝,出生评分十分,无高危因素,目前15斤,一直有点咳嗽,每天三四声那种,最近几天每天咳的比以前多了,但是是干咳,打喷嚏,无痰,不流涕,不发烧,今天去医院医生听了一下说呼吸有点粗,看了下说咽喉有点红,做了血常规,结果如下图,医生说是病毒性的,给开了药如下图,我想咨询的是,开的药可以给小月龄宝宝吃吗?宝宝吃得好睡得好精神好能否不吃药等待自愈呢?

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2017年12月16日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1,宝宝如果之前咳嗽是比较偶有发生的,有可能不一定是呼吸道感染的表现,随着宝宝的逐渐长大,口腔唾液腺的发育成熟,口水会逐渐增多,有些宝宝可能会有吞咽功能不成熟,可能会有轻微呛咳的表现。
2,宝宝最近咳嗽有增多,不知道咳嗽频繁和程度具体是如何的?宝宝有没有呼吸增快和呼吸费力的表现?吃奶等其他情况好不好?因为咳嗽如果加重,有可能是发生了呼吸道感染的情况,这还要结合肺部听诊情况决定。
3,血常规提示正常,如果是感染还是首先考虑病毒感染。看医生开具的药物是中成药,因为中成药缺乏临床循证医学证据,而且临床疗效和副作用都是不明确的,不建议使用。
4,如果是病毒感染引起的呼吸道感染,比如急性毛细支气管炎等,是具有自限性的。一般主要是对症处理和防治并发症。
2017年12月16日
第2次提问
宝宝现在早上起床会咳个两三次,每次三四声,傍晚会咳个两三次,每次三四声,白天偶尔咳一声。没有呼吸增快和呼吸费力的表现。 吃奶好睡觉好精神也好,哭声洪亮大便正常。 医生听诊只说呼吸有点粗,其他没说什么。 今天只有早上咳了几声,那么是否可以先不吃药继续观察呢? 另外由于前奶比较急,宝宝每次吃奶都会被呛的咳两声,前几天晚上躺喂时嘴里边吃鼻子里边流奶但是宝宝没有不舒服的表现,以后白天都抱着喂奶,晚上垫高宝宝上半身躺喂,但仍然会呛奶,这样会不会呛出吸入性肺炎呢?另外每次吃完奶拍嗝拍出来的嗝声音都非常大,把宝宝噎的抬高头直着脖子打出嗝来,这样会不会损伤喉咙?宝宝平时的咳嗽是否跟他这种吃奶的情况有关系呢?
2017年12月16日
郑朝光医生
1.从你描述的情况,宝宝现在咳嗽是较少的,而且没有其他不适的表现,全身状态也很好,可以暂时不吃药先密切观察。
2.呛奶一次量较多,发生吸入性肺炎的可能性是存在的。但是并不是说,有呛奶一定会发生吸入性肺炎。肺炎一般会有咳嗽加重,呼吸增快或者费力的表现的。确诊需要查胸片。
3。拍嗝的声音大对喉咙不会有损伤的,因为拍嗝的声音并不是从声带发出的。
4,如果平时呛奶频繁,这和咳嗽是有关的。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。