2017年12月16日
第1次提问
女今年55岁我是她的儿子。妈妈五年前在南京胸科医院诊断为扩张性心肌病最近身体状况很差夜里难受睡不着呕吐。地高辛0.25毫克呋塞米20毫克螺内酯20毫克贝那普利10毫克硝酸异山梨酯10毫克肠溶阿司匹林0.1氯化钾缓释片0.5倍他乐克6.25目前糖尿病是打的胰岛素谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月16日
赵吉医生
您好,扩张型心肌病的预后并不好,如同恶性肿瘤一般,到后期就会是反复心衰发作,生活质量低下。从您目前给出的数据来看,您母亲的心脏已经非常大,收缩功能也已经非常差。近期她夜间不适,应该就是心衰加重的表现。一方面需要限制她的入水量,如喝的水,喝的汤,挂的盐水,另一方面需要密切关注尿量,最好每天尿量保持在2500ml以上,可以适当的给她呋塞米和螺内酯加量,如果自己家里口服利尿剂加量效果不好,那么应该去医院用静脉的利尿剂治疗。另外,从更积极的角度来看,您母亲也可以考虑植入CRT-D这样的起搏器来改善心功能预防猝死,还可以考虑心脏移植。
2017年12月16日
第2次提问
植入起搏器 大概费用 和效果怎样 可以维持几年 现在做心脏移植 需要多少钱 手术费 多少 供体多少 谢谢
2017年12月16日
赵吉医生
所说的CRT-D,里面其实有两个部分,一个是CRT,这个是帮助心脏再同步的可以增加心脏的收缩力,一般是要求心电图QRS波时限130ms以上效果会更好,您母亲是120ms,可以装,但是可能会略差。临床上实际看到的感受到的,是有效的人真的非常好,但是也有一部分人装了也没有太大改善,而他们肯定都是符合适应证才装的。另一个部分D指的是ICD,这个是预防猝死用的,不改善心功能,所以她不会有症状好转的感觉。这种合并的机器可能需要十四万左右,当然每个地方可能价格不一样,不同时期也可能不一样,一般也就用四五年的样子。至于心脏移植,主要是心外科医生管理的,所以我不是特别清楚,请咨询心外科医生,总体供体是不可能多的,费用可能几十万。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗