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从检查结果来看下颌两个智齿分别是近中阻生智齿和低位阻生智齿,这两种智齿通常会引起两个不好的后果,一个是顶着前面的大牙,时间久了有可能将前面大牙顶坏;而是阻生智齿容易发生智齿冠周炎,反复的智齿冠周炎发作有可能导致局部牙龈黏膜的瘢痕,严重的可以导致张口受限制,同时智齿冠周炎发作有向周围扩散导致间隙感染的风险。所以一般来说还是推荐将阻生智齿拔掉。
下颌两个智齿离下颌神经很近,需要注意拔牙的方法,不能采用传统的榔头槽子劈冠,这种操作非常容易导致智齿向下的移位从而造成下颌神经的压迫和损伤。建议最好去专门的口腔医院的颌面外科进行拔牙,一般推荐采用反角手机拔牙,就是将牙龈切开翻瓣后将智齿牙冠周围的牙槽骨磨掉一些,然后用反角手机将智齿磨成小块,磨成小块后智齿就比较容易取出,不会产生向下部的位移,从而最大限度的防止对下颌神经的压迫和损伤,在安全性上要比传统的方法高出很多。
如果拔牙后万一出现唇舌麻木的症状,可以采取一些措施促进神经恢复:
1.口服甲钴胺和维生素b12,甲钴胺每次0.5毫克,每日3次;维生素b12每次25毫克,也是每日3次。这两个是神经营养药物,可以改善受损神经的感觉,缓解麻木感觉。
2.可以对麻木部位进行热敷,每天早晚各热敷15-20分钟。以后可以每隔2周左右进行一次理疗,可以选择激光或者烤电理疗,促进神经恢复。
一般而言神经恢复都是比较慢的,但是如果损伤不严重的话一般而言2-3个月应该是可以逐渐恢复的。
两个上颌智齿位置很深,平时刷牙很难做到完全清洁干净,这种情况下上颌智齿是比较容易发生蛀牙的,而智齿同样由于位置太深很难进行操作治疗,所以很多上颌智齿蛀牙会一直发展,最后影响牙髓引发牙疼的情况。所以对于上颌智齿最好也是拔掉,防止出现上面的情况。上颌智齿拔除比较简单,也没有伤到神经的风险,直接用牙钳和牙挺就可以比较轻松的拔除了。
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