2017年12月16日
第1次提问
你好医生,孩子差一个月满两岁,是湖北的上周湖北10度去三亚旅游一周,孩子开始呕吐了两天伴有发烧一夜一天38度。物理退烧加吃母乳喝水护理降了,之后接近一个星期一直不吃不喝,基本没有食欲。每天喝点稀饭吃点母乳和水果。前晚两三点突然,高烧39和38不定时反复,前夜一夜没睡一直再哭,不停打自己头和耳朵,目前已经烧了两夜一天了。喂了两次布洛芬水剂塞了两次布洛芬屁屁栓,分别间隔四个小时以上,吃了药管两个小时又开始烧,加洗澡,温水擦身子。喂水,吃母乳。 目前睡着了。请问,需要就医吗? 若就医需要做哪些检查比较有用。 我已经一个星期没睡每天就吃一餐饭, 自己也快扛不住了。 另外两天前发现孩子指甲壳出现白斑,两只手都有。这周孩子从一个小胖子受的皮包骨了,以前摸不到骨头,今天一模浑身是骨头。肚子瘦没了。

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2017年12月16日
林思渝医生
您好,孩子已经生病时间比较长了,而且孩子明显的消瘦,给指甲出现白斑,而且之前有过呕吐,那么这些症状都提示孩子很可能出现电解质的紊乱或者是比较严重的贫血了,而且猜测很有可能有细菌感染了,这个时候一定要引起重视,有必要去医院查一下血常规和电解质就可能了,不必去大的医院排队,只需要去社区医院化验就行,结果出来之后您可以把报告拍照发上来给我看一下,可以给您最准确的建议以及治疗方案!
如果目前孩子仍然有高烧不退,那么给你几点处理体温的方法
林思渝医生
1.孩子发烧很可能身体各个部位出现温度不一致的情况,而且由于耳温枪测温误差太大,判断是否服用退热的标准,就是水银温度计测量腋下温度最准确,耳温枪在孩子睡着的时候测,可以做判断发烧的参考,所以目前只要腋下温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,如果孩子没有不适,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。

2.退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次

3.如果服用退热药物之后孩子体温控制不太好,4小时内就反复了,而且孩子看起来不舒服,那么可以美林和泰诺林交替使用,并且药物的使用时间单独计算

4.发烧期间不论温度升高多少,给孩子多喝水来物理降温,非常重要
2017年12月16日
第2次提问
您好,感谢百忙中帮我们看看。晚上就诊的验血结果。

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2017年12月16日
林思渝医生
查看孩子的血常规结果,那么不必担心啦,这是非常明确的病毒感染,没有细菌感染,那么目前来说,只需要对症处理降温就可以,坚持3到5天,等待孩子的病情自然好转,一般3到5天后就会慢慢自愈了
2017年12月16日
第3次提问
十分感谢你,这么晚还在回复。医生只开了退热栓和盐水,待会去买这个。谢谢!还有需要注意的护理,有空您也请一并留言,这个是朋友孩子传染的,我们没有流感护理经验孩子第一次流感,第一次高烧不退。 家里来了暖气空调也夜晚睡觉不知道如何穿衣!
2017年12月16日
林思渝医生
只需要平时注意,不要吃太多油腻辛辣的食物。并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等!
给你一个孩子睡觉盖被子和穿衣服多少的标准,
孩子睡觉盖多少,有一个很简单的判断标准,
就是靠摸脚和头,并不是摸手,因为孩子手会露在外面,指端的血供本来就不好,很容易冷,因此手冷手热并不是判断身体冷的指标,而是摸脚和额头,如果脚是热的,额头是温热的,就刚刚好,如果脚是热的,额头也热的出汗,或者脸红彤彤的,说明盖多了,如果脚冷,或者额头冷,那么就盖少了,这个时候不能单纯的加厚被子,因为被冻着了,加被子回温是很慢的,而是需要带孩子去洗个澡或者泡个热水脚,
给孩子穿衣服的多少,也有一个简单的判断标准,
就是靠摸汗,摸汗需要摸宝宝后背。妈妈用手,顺着孩子的衣服领子往下摸一下,如果是稍冷,代表穿得有点少;温暖的,代表正好;出汗或潮湿的,就说明穿多了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥