2016年12月22日
第1次提问
郑医生您好!有个问题一直困扰我,就是说小儿发热如果不超过38.5就观察,那是不是观察到退烧就不用处理了呢?因为发烧总有原因吧,如果孩子退烧后不咳嗽也没有别的症状,是不是表示就可以不用去管了?就代表她已经好了?还是说退烧后还要去医院进一步检查,必须用药?这是一个问题,然后就是我女儿四天前晚上发烧39度,吃了美林就退烧了再没烧了,第二天我就喂了三九小儿感冒药,当时没有其他症状。第三天我发现她晚上咳嗽,每次夜奶后尤为严重,像鼻子有浓鼻涕一样的声音,咳嗽时像有浓痰一样的声音,白天又基本不咳嗽,去医院看了说是鼻炎引起的咳嗽,听了肺部,没有看喉咙,开了盐酸异丙嗪糖浆,吃了一天,晚上咳嗽还是很厉害,像有痰,感冒药吃了三天就没吃了。现在我该怎么办?如果是鼻炎引起的,喉咙咳嗽时候像有痰是怎么回事?有点啰嗦,谢谢您!
2016年12月22日
郑朝光医生
你好。1.根据目前的0-5岁不明原因发烧指南,如果体温38.5℃以上可以口服退热药,如果38.5℃以下但是伴有明显发热引起的不适也是可以口服退热药的。如果没有处理,体温自己恢复正常,那就不要处理了。
2.发热我们首先要判断是否是真的发热,因为有些发热是因为环境温度过高,包被过多,运动饮食后造成,要注意鉴别。一般宝宝感染引起的发热,上呼吸道大部分都是病毒感染引起的,病毒感染没有特效药。但是有发热我建议无论有没有下降,看一次医生还是必要,看医生应该积极一点,但是用药要谨慎一些。有些情况下,确实是不需要用药的。
3.发热后出现咳嗽,流感的可能性比较大,流鼻涕也会造成咳嗽,如果有鼻塞流涕可以用生理盐水喷鼻剂缓解鼻塞流涕的症状。如果有喘息发作,建议要雾化吸入治疗。夜间咳嗽明显可以加用顺尔宁口服。一般不建议使用中枢镇咳药。三九感冒药可以不用吃。
希望我的回答对你有所帮助。
2016年12月22日
第2次提问
1.您的意思是如果发热后仅仅使用退烧药就把温度降下来,之后没有别的症状就可以不用处理了是吗?2.我女儿白天没有鼻塞流涕的症状,只有夜间夜奶后才有,这种也是要用生理盐水喷吗?喷到好为止?雾化的话用什么药呢?可以在家自己进行吗?我女儿15月龄,顺尔宁怎么服用,服用几天呢?您说的中枢镇咳是不是就是指的盐酸异丙嗪?谢谢!
2016年12月22日
郑朝光医生
1.如果明确的病毒感染的话,而同时宝宝没有并发症的话,可以暂时不用药,但是症状明显还是要用一下缓解症状的药物,跟不处理是两个不同的概念。宝宝的任何问题都是要引起高度关注和处理的。
2,只要有鼻塞流涕症状,生理盐水喷鼻剂都是可以使用的。
3.雾化的药物要根据宝宝肺部的听诊情况决定具体的药物。
4.盐酸异丙嗪是一种抗组胺药,不是中枢镇咳药。顺尔宁一般每次4mg 每晚一次。最多可以用3月。具体使用时间要根据宝宝情况来定,不一定使用这么长的时间的。
第3次提问
您的回答我很满意!20块钱太值得了!最后问一个,医生听诊后没有说肺部有什么问题,只是开了那个盐酸异丙嗪,这个药还要继续吃吗?吃多久呢?是不是吃这个同时加上您说的顺尔宁?谢谢您,不胜感激!
2016年12月22日
郑朝光医生
我一般会建议口服顺尔宁,很少使用盐酸异丙嗪。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。