2019年08月14日
第1次提问
您好 刘医生。 女 25岁 肾动脉狭窄 6月19号做了肾动脉球囊扩张 血压恢复了8天 又高了 医生给我开了 阿司匹林 倍他乐克 洛活喜 早晨空腹吃了以后 白天高压120~150 低压90~105之间 心跳80~98之间 降压效果不明显 今天医生又给我加了 阿利沙坦酯片 我想问下 医生给我开的药对吗?还有这个阿利沙坦酯片怎么服用?

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2019年08月14日
刘大海医生
您好,请问您术前血压的情况是多少,多长时间了,是否吃过降压药?吃过什么?术后血压上升后有无重查肾动脉?谢谢!
第2次提问
最高的时候 高压220 低压126 之前也降压药的 但是效果不明显
刘大海医生
您好。我已看到您的回复,我会仔细查看您的问诊,并希望用文字为您详细的解答及建议,这需要一点时间(根据文字长度,大约20~60分钟,如果情况复杂,可能会再稍稍延长一点)。担心您着急,特先告知,请您稍稍等待一下,我会尽快完成。除非您有新的情况需要补充或我再向您详细问一下相关病史,否则等待期间请您暂时不要回复,只需耐心等待,以免您再浪费一次提问机会。谢谢!
2019年08月14日
刘大海医生
您好,感谢您的信任,刚才因处理病房的事物,抱歉让您久等了。

仔细查看了您的情况,建议如下:

女 25岁 肾动脉狭窄 6月19号做了肾动脉球囊扩张 血压恢复了8天 又高了 医生给我开了 阿司匹林 倍他乐克 洛活喜 早晨空腹吃了以后 白天高压120~150 低压90~105之间 心跳80~98之间 降压效果不明显 今天医生又给我加了 阿利沙坦酯片 我想问下 医生给我开的药对吗?还有这个阿利沙坦酯片怎么服用?

1、医生为您开的药都是可以的,加用的阿利沙坦酯为血管紧张素II 受体拮抗剂,您可以从,每天一次,240mg口服。一般治疗4周可达到最大降压效果。食物会降低本品的吸收,建议不与食物同时服用,建议早晨空腹服用。

2、目前的情况术后血压升高,建议你可与医生商量,是否可以复查肾动脉彩超,以早期发现肾功能是否存在血栓及重新狭窄的情况(您也不用过于担心,医生在术后会建议您应用抗血小板药物如阿司匹林或氢氯吡格雷等,术后出现这种情况的可能性较小,但彩超检查为无创检查,可以排查一下,以避免万一发生的情况)

3、降压药的起效到稳定作用都需要经过数天时间,您不用太着急,可以观察一般时间再看。

4、有时高血压时间较长时出现较严重的动脉硬化会使术后降效效果有限,因我未见您之前的检查及造影情况,不知道您血管的具体情况。但因您年龄较好,且无超重的情况,这种可能性较小。您平时也可注意适当运动,健康饮食(您可以参照地中海饮食,这方面的资料网上较多,您可很容易查找到,在此不在赘述),关注自已的血脂情况。

不知道我的表达是否清楚,如果有我没说清楚的地方,请您在时限内免费追加提问,我一定尽快解答。祝身体健康,生活愉快!

2019年08月15日
第3次提问
你好 刘医生 我早上血压132 103 87早晨6:30司匹林 倍他洛克 络活喜各一颗 饭后8点20分吧 我吃了阿利沙坦酯片1颗 早晨到现在的血压降得很低 我现在头很难受。我还继续吃这个阿利沙坦酯片吗?

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刘大海医生
您好,已收到,马上回复您。
2019年08月15日
刘大海医生
您好。如果血压持续降低您应停药并去医院就诊,必要时可应用升压药物改善您的症状。
刘大海医生
另外我为您发了免费问诊单,有问题您可使用免费问诊单问诊。
2019年08月15日
刘大海医生
不知道您现在是否收到。请您在家人陪同下尽快去医院观察血压变化情况,如血压持续降低,可能会出现其他问题,如症状较重,可在医院应用升压药改善症状。

您可使用我已经发送的免费问诊单,有问题可继续问诊。感谢您的信任!
2019年08月15日
刘大海医生
另外,去医院可同时行血常规及肾功离子检查,以确定是否存在离子紊乱的情况。您对此药敏感需暂时停药。观察后再决定是否继续使用。请您使用免费问诊单继续提问就好。

TA的问答

症状及患病时长: 医生你好,我坐时间长了的话或者是躺床上熬夜的时候,就会双脚脚腕内侧感觉发热,有灼烧感,但是不疼,右脚更明显点。走路的时候就没感觉,这是静脉曲张吗?还是尿酸高? 就医及用药情况: 本人比较高,185cm,132斤,半年前曾做过精索静脉曲张手术,体检测了尿酸等,帮我看下体检结果怎么样? 需要解答的问题: 之前是左脚热断断续续持续了半年左右时间,现在改成右脚更明显了,右脚的发热持续了一个礼拜吧。因为症状不是很严重,只是不舒服,就没怎么检查,这个是静脉曲张吗?还是什么原因?还是单纯的因为最近天气热了,脚比较容易出汗,我在广东这边。但是走路运动的时候就没感觉。症状及患病时长:髌骨下方约2-3厘米处摔伤,摔伤后整个膝盖与小腿肿大发硬,摔伤处看着有瘀血,一星期后大部分位置消肿,但摔伤处仍有鼓包,用手按下去就有一个凹陷,膝盖两侧与小腿手按和用力会疼 就医及用药情况:医院CT显示骨骼无异常 需要解答的问题:要不要拍核磁共振?是肌腱受伤吗? 症状及患病时长:23年4月开始, 正常坐着右小腿会发麻. 右小腿后侧感觉有包裹感, 和羽毛轻拂感. 右小腿表面皮肤感觉比较怪. 后来逐渐变成走路走久后右腿容易酸胀, 累. 右脚如果单脚站立, 比左脚单脚容易累, 也更不稳. 到目前为止没有痛过. 只有腰部在改变姿势时偶尔会刺痛一两下. 左腿左脚正常无症状. 今年最近一个月开始, 站立时右脚不舒服, 忍着可以继续站, 站立时右腿更酸胀. 偶尔会觉得大腿内部后侧神经不舒服. 躺着基本还好, 偶尔右腿微微发胀. 而且左小腿也开始出现前后侧肌肉发紧, 感觉敏感. 右脚趾抬起或移动动作还可以完成, 但比左脚趾更费力更容易累. 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:如何治疗症状及患病时长: 在29号的时候去当地医院在胳膊抽血,针扎进去的时候手臂一条筋麻了一下然后到现在一按胳膊那条筋就痛是怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题:在29号的时候去当地医院在胳膊抽血,针扎进去的时候手臂一条筋麻了一下然后到现在一按胳膊那条筋就痛是怎么回事症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:T2椎体血管瘤 需要解答的问题:T2椎体血管瘤,右肩疼痛麻木无力,打了消炎针有缓解,近几天又反复。请帮忙看一下,是否可以保守治疗,还是需要开刀?保守治疗有哪些不利影响,开刀大概需要多少费用?