2017年12月15日
第1次提问
医生您好,之前咨询过您。10月21日,我们在儿研所儿保查静脉血25羟维生素d3是72.65,后来让增加D3的服用量,每天900IU。11月27日复查D3,结果是56.5 (正常值是75-200)。然后您的建议是让更大剂量补充D3,复查如果没有好转就查一下肝功。因为比较担心,所以就直接去儿研所开了单子,医生听我的描述后,建议检查生化三十三项。今天单子出来了,确实有几项不合格,所以想麻烦您帮忙看一下这个检查结果,大概是哪方面的问题,谢谢您

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2017年12月15日
隋静医生
血生化(包括血脂、肝肾功、心肌、电解质)化验单没有问题。
葡萄糖、淀粉酶低,与取血时没有进食有关系。
铁低,但其他铁的项目正常,只要宝宝没有贫血,无需处理。
其它箭头,对于10个月的宝宝是没有问题的。
儿童适宜血清25-(OH)D浓度正常值是75-200,但>50.0 nmol/L(50nmol / L = 20ng / ml)基本认为正常。
37.5~50.0 nmol/L 为维生素 D 不足;
≤37.5 nmol/L 为维生素D缺乏;
≤12.5 nmol/L为维生素D严重缺乏。
如果宝宝没有明显佝偻病体征,再大剂量补充1个月,可以恢复维生素D维持量(每天400IU)。
2017年12月15日
第2次提问
您好,请问化验单显示的前白蛋白109比标准值差很多,这个代表什么?也没问题吗?您说铁含量低但是其他关于铁的指标正常,所以铁值为6这样也不算贫血? 之前由于大剂量补充维D后复查数值反而下降了,所以才检查肝功看是否吸收有问题,所以根据检查结果看,不是吸收问题造成的维D值下降对吗?那是怎么造成的下降呢?谢谢您
2017年12月15日
隋静医生
对于不同的人群,前白蛋白的正常值是不同的,1岁左右的儿童前白蛋白正常值是 100mg/L。所以宝宝前白蛋白没有问题。
铁含量稍低,要看血红蛋白值,低于110,属于贫血时,根据贫血程度看是否补充铁剂。宝宝在平时可以多吃些含铁食物,含铁米粉、蛋黄、红肉、肝等。

所有化验检测值都有一个范围,比如 25-(OH)D浓度正常值是75-200,所以宝宝在75~200之间都是正常的,范围很大,所以宝宝复查值只是低了一点,并不能说明越补越低,只是没有明显升高。而且实验检测都可能有误差。所以不用特别担心这一点,因为宝宝 25-(OH)D虽低,但还没有达到异常地步。
2017年12月16日
第3次提问
好的,太感谢您了,还想顺便问您一下,看化验单里有钙这一项,在正常范围内,所以宝宝是不是也不缺钙?那我们就一个月后再复查一下D3就可以了对吗?
2017年12月16日
隋静医生
缺钙就是维生素D缺乏性佝偻病的简称,关键是维生素D不足,而不是单纯缺乏钙。
所以宝宝主要是补充维生素D。