2017年12月15日
第1次提问
医生,你好,本人女31岁,今年单位体检,看血常规化验结果有点异常,其中嗜酸性粒细胞比率达31.9%,对比了下2015年的体检报告,2015年是23.8%,这个指标好像一直是偏高很多,也没有引起重视,去年的体检报告丢了😭,平时自己身体一直挺好的,没有什么不适,去年九月份去献过一次血,后来收到短信说我血液健康,并且已经用于临床,今年4月份因为柳絮花粉过敏脸上起红疙瘩,在医院配了点抗过敏药就好了,今年6月份因为妇科有点炎症,住院一周,也每天抽血检查,后来开了个点消炎药和琥珀酸亚铁片就出院了。除此之外身体没有任何不良症状,这个体检结果有点看不懂,怕会得不好的毛病,现在特别恐慌,网上查会得白血病~呜呜呜呜,最近正打算要孩子。求医生解释下我这种情况,该怎么办~怕怕😭我附上这次的体检报告,真的好害怕,恐慌之急,打字手都是抖的。😭

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2017年12月15日
毛原飞医生
你好!看了一下你的化验单,血常规中确实存在嗜酸性粒细胞偏高,并且这个现象可能已经至少存在两年了。
首先你可以放宽心,这并不是急性白血病的表现。
接下去就是要明确一下嗜酸细胞增多的病因。如果有过敏性疾病,比如哮喘、过敏性鼻炎、慢性湿疹等,包括你曾经有过的花粉过敏症,就可能导致这样的血象变化,无需特殊处理。
其它还需要排除寄生虫感染、肿瘤、结缔组织病等,可以去血液科查一下相关的指标排除一下,寄生虫的话如果在上海建议去寄生虫研究所排除(就在瑞金二路我们医院隔壁)。如果有长期胃部不适、腹泻或咳嗽等症状需要消化科或呼吸科就诊,必要时胃肠镜或CT检查。如果上述检查结果都没有阳性发现,那就定期随访血常规(每隔三个月至半年),没有动态变化就观察,如果呈现明显上升趋势,可能需要做骨穿和其他相关检查排除特发性嗜酸细胞增多症(也并不是白血病或“血癌”)。
一般来说,你这样持续了数年的比较长的病程,是恶性疾病的可能性不大,不必过于焦虑。
2017年12月16日
第2次提问
想起来了,去年我手臂出现疱疹病毒,像水痘一样,有点痛的,没去医院,自己吃了氯雷他定控制了,接下来我需要先看下皮肤科排除下,再看血液科对不对
2017年12月16日
毛原飞医生
是的,不过你对手臂疱疹的描述听上去不太像过敏,可以详细问一下皮肤科医生。

TA的问答

您好毛医生,我是30岁一胎孕妈,目前怀孕17周。 症状描述:在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106,医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血(血红蛋白正常),是怀孕后才查出异常,且父母都没有贫血情况,个人认为地贫的概率不大。 医院检查:第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107,第二次一妇婴查是106。 用药情况:社区医院开过补血宝4瓶,服用后好像没效果,第二次血红蛋白106。 因为曾经没有贫血情况,孕后才出现,想知道是否地贫可疑,是否需要做进一步筛查;如果能排除地贫,医生您建议如何进一步查出贫血原因,如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。 图1是一妇婴的血常规报告,图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好!我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了,我把照片发您。白细胞检查结果11.42(2020年7月)、13.78(2019年)、13.2(2017年),粒细胞绝对值8.07(2020年)、9.78(2019年)、9.1(2017年)。2018年印象中也是偏高,但是体检报告原件没找到没有数值。 本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术,有少量服用草木犀流津液片。 其他情况:甲状腺有结节,每年复查结节没有长大。2017年4*3mm,现在2*2mm 平时没有感冒发烧症状,体温有时不到36摄氏度,除了原因不明(未查到过敏源)的过敏外,没什么其他病症。想问一下医生,这两个数值一直这样没什么其他问题吧?需要进一步检查吗?最近半个多月一直胃疼,恶心,疼的时候有点像拉肚子前的痛,但也没有拉肚子,就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜,CT,验血,上周验过一次血,有一项指标很高,今天又验了一次血,指标更高了,医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血,但不知道贫血原因,怀孕后第一次产检是四月,血红蛋白121,第二次5月11号107,第三次6月8号102,第四次7月9号99,第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片,前10天吃的两颗一天,后面一颗一天,偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血,有没有其他原因,因为担心吃药副作用多,大便每天都是绿色,然后身体无其他基础疾病,但孕妇腹痛查出来胆结石,目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉,爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗,如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗,产科医生让我先吃药看,如果92左右了就去综合医院看医生您好,我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的,身体没有什么不适,没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超,如图所示。想问下这个彩超报告严重吗? 医院医生接下来没有让我去抽血,直接让我去预约了颈部增强CT,想问下有必要做增强CT吗?我下一步应该怎么做?很担心是淋巴癌,非常焦虑。