2017年12月15日
第1次提问
杨医生好!本人女,现34岁。2015年查出桥本性甲炎和甲功五项中tsh单项高,甲状腺中存在结节。(附2015-2016年间每半年复查一次的彩超图)。一直服用优甲乐每日1片,将tsh控制在正常范围内。目前,刚产完宝宝。请问甲状腺内原有的异常结节是否是恶性,是否需要手术。我需要进一步做哪些检查。谢谢!

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2017年12月16日
杨彦医生
您好!
右叶中下部那个结节描述有些可疑,包括:低回声、形状不规则、边界不清、点状强回声,这些描述都是不太好的征象,而且最近这次查体积较前几次明显增大。但是超声医生给出的分级并不高,才3类,一般来说0-5类数字越大,恶性风险越高。建议可以考虑穿刺活检确定良恶性。如果实在不愿做,密切随访,2月后复查。

非常感谢您的信任,希望我的回答对你有帮助。你的“五星”好评,是我工作的动力。如果方便的话,可以公开并分享问题,这样能帮助更多的人。
2017年12月16日
第2次提问
天哪,我最后一次复查是一年前了,因为17年我怀孕生孩子所以一直没复查,这刚生完孩子,这个结节岂不是一年没管会恶化得相当厉害了。我接下来该做什么呢,复查彩超和穿刺么。会不会危及生命。
2017年12月16日
杨彦医生
您好!建议目前不用过度焦虑,先去复查一下甲状腺超声看看情况。即使是恶性的甲状腺结节相比其它肿瘤来说,进展也是相对缓慢的。
2017年12月16日
第3次提问
真搞不懂为什么我在这里看内分泌内科和内分泌乳腺外科一年多来医生都与我说结节不用管,而且还有医生说点状强回声伴彗星尾征象是胶质可能………我是继续看内分泌乳腺外科么?全国甲状腺专科最好的医院和医生您有建议么?我目前在重庆。谢谢您的回复。我刚做妈妈,有种晴天霹雳的感觉。
2017年12月17日
杨彦医生
您的结节超声恶性度分类确实不高,这也就是为什么之前医生都跟您说不用管的原因。只是体积较之前明显增大,而且形态上有些描述不是太好,所以建议您谨慎起见复查超声,如果仍然可疑穿刺活检,您本身不必过于焦虑,即使病理结果确实不好,甲状腺肿瘤一般也不影响寿命。
看内分泌科就行,或者继续看内分泌乳腺外科也行。您在重庆,我只知道原第三军医大附属的那几个医院:西南、大坪、新桥,都不错,可以先去复查看看。

TA的问答

高泌乳素六年。核磁共振,不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月,每天一粒,复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢?继续加量?还是进一步检查需要手术?严重肥胖,身高181,体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状,对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过,至此从微胖逐步发展为严重肥胖。 想请问您,一个严重肥胖的人,应该检查哪些项目?是否有可能内分泌失调?是否应该先从调节胰岛素水平入手,而非常人所认知的饮食和运动? 患病时长:6年医生您好!2015年碘131变甲减后,一直服用优甲乐,按时检查和吃药,五年来一直很稳定,从未有不良症状,今年二月查出怀孕四周,也遵医嘱增加了药量,下面是我检查和药量的服用过程: 2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐 2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优 2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优 2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优 您看,我现在的状况对孩子有影响吗?我今天的疑惑是:1.我的tsh是不是太低了?对宝宝有影响吗?2.因为怀孕增加了很多补充剂,例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁,怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可,为了营养豆浆和牛奶也不少,我该怎么平衡?才不会影响药量吸收?3.对胎儿会遗传吗?我们家族没有甲状腺疾病,就我一个甲亢变甲减。 来自孕妈妈的焦虑,谢谢您百忙之中的解答!患病时长:水肿出现十几天 症状描述:下肢、脸部水肿,长期患有冠心病,高血压 医院检查:如图医生,我有单纯性甲状腺结节10年了,帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告,第一张是2018年的,后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢?跟2018年相比变大了吗?因为我准备买重疾险,但是今年的复查报告上没有分级,所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。