顾宏林
副主任医师
脊柱外科
广东省人民医院
休息中
5.00分
月回答 8
2017年12月15日
男，23岁，因为职业原因经常久坐。过去一年多内，经常间歇性尾椎右侧臀根部肌肉疼痛，每次持续至少一周左右。平常走路时，按压，生活日常，未有明显疼痛。但在睡觉翻身或者特定角度，肌肉发力时特疼。曾尝试做臀桥寻找痛点，当臀桥起身，臀部肌肉发力时，尾椎右侧的肌肉特别疼痛。虽然有时候贴骨通贴膏会缓解疼痛，但经常会有这个毛病。想请问医生，疼痛时吃什么药或者治疗方法可以进行恢复。恢复后，怎么样进行康复，以预防下一次疼痛的发生。谢谢!
2017年12月15日
您好！感谢您的信任！
臀部的疼痛，有可能是腰椎间盘突出症，或者梨状肌综合征。
腰椎间盘突出症，一般是通过病史、体格检查和影像学检查三者结合来诊断。如果有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力，体格检查发现有下肢肌肉力量的下降，下肢感觉的减退或者是有伸直腿抬高时候出现下肢放射性的疼痛，影像学如磁共振提示有腰椎间盘的突出压迫神经，可以诊断腰椎间盘突出症。当然有些也会表现为腰疼和屁股部位痛。
梨状肌综合征，也可能出现下肢的放射性痛和麻木，但是主要是臀部疼痛，在髋关节内外旋转的时候疼痛会加重。
一般出现臀部的疼痛，要鉴别是腰椎间盘突出症还是梨状肌综合征，主要通过腰椎的MR平扫，加上髋关节的MR平扫（重点扫梨状肌）来鉴别两种疾病。
臀部的疼痛，有可能是腰椎间盘突出症，或者梨状肌综合征。
腰椎间盘突出症，一般是通过病史、体格检查和影像学检查三者结合来诊断。如果有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力，体格检查发现有下肢肌肉力量的下降，下肢感觉的减退或者是有伸直腿抬高时候出现下肢放射性的疼痛，影像学如磁共振提示有腰椎间盘的突出压迫神经，可以诊断腰椎间盘突出症。当然有些也会表现为腰疼和屁股部位痛。
梨状肌综合征，也可能出现下肢的放射性痛和麻木，但是主要是臀部疼痛，在髋关节内外旋转的时候疼痛会加重。
一般出现臀部的疼痛，要鉴别是腰椎间盘突出症还是梨状肌综合征，主要通过腰椎的MR平扫，加上髋关节的MR平扫（重点扫梨状肌）来鉴别两种疾病。
TA的问答
症状及患病时长：18岁开始腰椎间盘突出，因为打篮球引起的
就医及用药情况：用过各种方式，药物治疗，按摩，针灸，牵引打针的方式（打针的方式打一针管了两年）
今年来腰部一直不适，坐久了会疼痛，前不久下雪摔倒了尾椎骨（未骨折）从而也加重了腰椎的疼痛感，最近坐着也疼，站着也疼，走路也有不适感，尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。
需要解答的问题：今天做了核磁，您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。
症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛
就医及用药情况：没有
需要解答的问题： 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长：女 70岁 19年前，左脚踝骨折，行手术上钢板治疗，后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下，无法正面下楼，左脚踝部打弯困难。另，腰椎弯曲度有所改变。
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
请问医生，这个情况可能是什么原因造成，一般怎么治疗？谢谢！症状及患病时长：今天腰痛，几乎走不了路，去照了mr，麻烦医生帮忙看看报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：外婆84岁，摔伤1个多礼拜，造成L2椎体骨折，目前躺在床上修养，翻身、走动需要人扶着。
就医及用药情况：未治疗
需要解答的问题：是否需要手术治疗，能否靠修养缓解，如手术的话是否有风险。
