2019年08月14日
第1次提问
女,27岁,昨天下午开始右下腹部疼痛,同时有发烧38.6,感觉有点尿频,去看医生照了CT,当时影相结果出了之后就去找了医生(不知道还有报告),医生开了一瓶吊针和一些药,现在右下腹部还是痛但是烧已经退了,可以麻烦医生帮我看看CT报告吗

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2019年08月14日
张柯医生
你好,感谢信任。
仔细阅读了你提供的资料,情况如下,有发热,尿频,病程1天。已应用抗生素治疗,查了腹部CT。

首先就你关心的ct结果的问题,ct结论显示左肾区未见肾影,这种情况有两个可能:一是先天性左肾缺如,一是后天各种原因左肾萎缩,还有一种可能是肾脏异位,也就是没在应该在的位置。

为了进一步分析,请补充以下情况:
1.你以前做过体检吗?做过双肾B超吗?有没有被告知过左肾缺如?
2.你以前受过外伤吗?做过手术吗?有过肾结石吗?小时候有过结核病史吗?
3.本次发热尿频首先考虑尿路感染,能否上传血常规和尿常规结果?

建议:
1.带ct片子泌尿外科就诊,确认左肾是否缺如。
2.继续抗感染治疗
3.即使确认左肾缺如,也不必过于担忧。如果右肾功能完全正常,完全可以担负起全身代谢废物排泄的功能。

每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充我问到的情况,如有其他问题,请同时告知。
2019年08月14日
第2次提问
没有做过肾部b超,没有告知过左肾有问题 没有过外伤、肾结石以及结核病 曾经做过乳腺纤维瘤手术,其余没有 昨天去医院并没有查血常规和尿常规,需要补做吗?我尿道没有异常发热,只是尿频 我看报告显示右侧髂血管旁偏低密度灶和双侧骶髂关节骨质密度增高是什么意思?需要我进一步检查吗?
2019年08月14日
张柯医生
建议查尿常规,血常规,确认是否有感染。
你乳腺纤维瘤手术应当曾经住院,住院时是否做过全身检查?可以去手术医院的病案科追溯查找病历,看有无做过腹部B超。

关于右髂血管旁低密度灶的问题,需要对照片子查看,但我无法看到片子,建议泌外科就诊时一并咨询。
关于骶髂关节骨质密度增高,单纯凭此结果特异性不高,先回忆自己是否有下肢关节痛,搭二郎腿受限制等,并到骨科或者风湿科咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 这个星期慢慢全身浮肿,体重从周一61.2kg到周六的64.8kg,期间周二到周四因为胃口不好,不怎么想吃东西,体重还是在上涨,周四周五肉眼可见的浮肿,但不是按下去起不来的凹陷肿。 就医及用药情况: 父母双方有糖尿病,我自己有高血糖问题,晨起血糖在100-110,没有用药物 需要解答的问题: 请问我这大概是怎么了,我需要做什么检查?症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不