2017年12月14日
第1次提问
童医生,您好!我爸爸62岁,大概十年前就有点尿频,但是没有其他疼痛感,一直没有在意。最近两年有比较明显症状,尿频尿急尿不尽,而且一次小便需要很久,小便初期伴随着有一点灼热感,尿出来就不明显,有饮酒习惯,今年上半年一直有喝酒但是没有症状(上半年一直有体力劳动,最近两个月只是做一些家务活,没有其他体力劳动),最近一个月这种症状又明显了(我叫他戒酒了,几乎没有喝,就是可能好多天才喝过一杯),前几天在乡镇卫生院检查过尿液,说没有炎症,大概一年半前在市医院看拍了个B超,显示没有什么问题,医生说没什么问题,戒酒还有注意饮食就可以,片子已经遗失。这种情况是什么问题呢?有哪些需要检查的?先谢谢医生。
2017年12月14日
童时宇医生
您好,感谢您的信任和提问。
从您的描述来看,目前您父亲的状况还是主要考虑前列腺增生引起的排尿症状可能性最大。
前列腺是男性特有的器官,位于膀胱的下方,呈锥体形,形状像栗子,底部朝向后下,尖部朝向前下,包绕着尿道上口与膀胱结合的部位。前列腺增生是良性前列腺增生的简称,是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。从症状上来说,前列腺增生 40~49 岁发病率为 14%,50~59 岁发病率为 24%,60~69 岁发病率为 43%,70~79 岁发病率为 40%。前列腺增生患者多在 50 岁以后出现症状。最早出现的症状通常是排尿等待,即排尿时,不能立即排出尿液,需等待数秒或数分钟才能排出,也称排尿迟缓;最常见的症状是尿频,开始多为夜间次数增多,随后白天小便次数也出现增加,最重要的症状是排尿困难;此外还有尿急、尿痛、排尿间断、尿不尽、尿后滴沥、尿失禁、残余尿等。
这种情况下,建议您父亲前往正规医院的泌尿外科就诊,检查化验尿常规+泌尿系彩超,同时还可以考虑静脉抽血查PSA做防癌筛查。[字数限制 见下]
童时宇医生
如果您父亲长期症状较轻,不影响生活与睡眠,一般不需要特殊治疗,可采取观察等待,但是需要密切监测,如果症状加重,应该及时就诊并进行合适的治疗。治疗前列腺增生的药物很多常用的有特拉唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺及植物提取物如普适泰等。因疗效不一,许多药物起效缓慢,且停药后症状易复发,需要长期服用,并且常采取联合治疗方案。[涉及到具体之后用药的问题,就有赖于检验检查的结果来判断了。]

TA的问答

您好,我的病情是:27岁男性,2周前有肛交史,随后出现泌尿系统感染,有尿频尿急,轻度尿痛,无血尿等,尿色黄,精液泛黄,吃了两天左氧氟沙星,稍缓解,但仍有黄尿,1天前洗澡时突然摸到右侧附睾质硬结节,表面光滑,活动度好,轻度压痛,阴囊无红肿,无结核病史,请问是附睾炎吗?如果是的话,现在抗感染治疗那个硬结节会消退吗?还是需要手术治疗呢? 症状及患病时长:双侧精索静脉曲张 就医及用药情况:今天查的 需要解答的问题:医生您好,今天由于龟头炎去医院检查,后B超查出双侧精索静脉曲张,对于这个我不是太了解,由于昨晚有性行为,3天后去做(精子运动轨迹分析21项,精液常规检查-图像分析法) 这个疾病严重吗,对以后影响大不大?现在才22岁,由于去年考研,长期久坐。这个慢慢运动调理,可以自然恢复吗?对于生育功能影响大吗? 67岁,体检发现前列腺增生有四五年,前几年症状不明显,2020年开始出现夜起,尿不尽尿频现象,今年上半年症状趋势严重,夜里多到4一5次起床,严重影响睡眠质量。前几天感觉尿尿费劲,伴有疼痛感很难受,医院配了哈乐,开始有点效果,现作用没有了,有时还会出现发热畏冷情况,希望童医生配点药或给些建议。谢谢 症状描述:前列腺增生 患病时长:四一五年 医院检查:体检发现 用药情况:哈乐服了一年。 医院检查:宁波明州医院体检发现,其它医院未就诊。童医生您好,我今年41岁,有二十多年的手淫历史,19年离婚后大概一周2-4次手淫,生活习惯也是半夜1-2点睡,不抽烟,聚会时才会喝一点酒,平时滴酒不沾,以往体检有脂肪肝。 晨勃现象经常发生。 20年找到女朋友后,第一次发生关系就有点硬不起来,后来的时间里慢慢协调,基本能恢复正常性生活。但没有戒掉手淫,虽在同城,但距离较远。 今年5月重新开始了一段感情,结果刚开始也是硬不起来,以致于之后一直很不顺利,要么就是不能硬起来,尴尬收场;硬起来以后时间很短,没到100下就会射。(时间我计量不准)没有去医院做过检查,也不知道要做什么检查。服用过伟哥0.1克,效果时好时坏,不稳定。 现在女朋友已有分手念头,我很苦恼!您好。睾丸内部上方连接处感觉有小疙瘩,去本地医院检查说是输精管炎,现在已经吃完一个疗程的药了,但是还是感觉没有好利索