2017年12月14日
第1次提问
男,年令55周岁,诊断高血压已有5年多,早晨服厄贝沙坦,下午服非洛地平,血压仍控制不稳,时而130/98左右,时而120/82,左右,心率偏高,属窦心性心动过速,心率平静时常在85次/分以上。低压总的来说偏高。用沙坦类和地平类的血压药是否正确?还是其它原因,敬请赐教!
2017年12月14日
阴大伟医生
您好,从血压控制水平看,不是很理想。总体看,这两类药物联合作用是比较强的。建议以下几点,一是剂量不合适,可以增加厄贝沙坦或非洛地平剂量,比如半片,二是查找引起血压不稳定的原因,如用药依从性差,未按时服药或者总是遗漏,三是更换用药类型,厄贝沙坦调整为厄贝沙坦氢氯噻嗪,半片至一片,每日一次。或者维持现有药物剂量不变,加用琥珀酸美托洛尔缓释片,半片至一片,每日一次。如睡眠打鼾严重,建议行睡眠呼吸监测。
2017年12月14日
第2次提问
阴大夫您好,厄贝沙坦和非洛地平能联合用吗?我的症状属何类高血压。
阴大伟医生
可以联用。现在的血压水平是用药控制以后的,不能反映真实血压分型,只能说目前的血压水平处于轻度高血压(用药后)。不论何种类型高血压,尽量控制在140/90以下。

TA的问答

新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您医生您好,我妈妈72岁,高血压,血脂略高,没有糖尿病。腔隙性脑梗,后脑循环不好,有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多,情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后,到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下,对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了,低压过低会导致头晕?和其它器官什么危害吗?根据我老妈目前这个高压低压值,每天上午地平片可否减为半片试试?大夫您好,我舅今年74岁体重75公斤,前几天偶然量下血压,高压90左右,低压50左右,心率50左右,今天做了个心电图和心彩超,麻烦大夫给看看有事没?用不用吃药,该吃什么药?他平时也没有啥症状,也不吃药,就是量下血压心率才知道比较低。我今年67,17年前得的高血压,吃了各种药,前几年吃的硝苯地平,最近这两年吃的波依定五毫克的,效果挺好,吃了两年。不吃药,高压一百六七,低压90。吃了波依定,高压120,低压80 1.前一段牙龈经常出血,长了多个牙龈瘤,已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。 2.是降压药的副作用么?我是否需要换药?如换药,换哪个副作用小点,比较稳定?您好,我爸爸,55岁,前几天胸口刺痛,这是在我们当地医院做的造影视频,看看有什么治疗方案!最佳的治疗方案是什么?建议保守治疗还是立即手术,如果做手术的话,推荐支架还搭桥?