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您好，感谢信任。
看了您提供的这个情况，从病史以及各项检查看，目前的情况比较明确，这个小脑扁桃体下疝畸形明确，脊髓空洞我的手机太小看不到，估计应该明确，一般都是伴随发生的。目前总体看，症状还是比价轻，属于疾病的早期，下疝畸形也不是很严重。
这个病一般发现的时候都是两只手洗脸的时候温度感觉不一样，分离性感觉障碍（我们的名词），逐渐出现肌肉萎缩，大鱼际的肌肉，握力减退，肌肉向上萎缩等等。
注意:这个疾病正常情况下只能是越来越严重，不能自愈。
所以目前处理方法，就是选择手术，目前这个空洞形成的原因不明确，但是手术引流后，都会好。
现在给您的意见，做胸部mri，看看空洞情况，手术治疗，尽早收拾，尽早恢复。

手术可以一次就解决，减压以后处理脊髓空洞。这个手术相对来说比较成熟，风险存在但是不是很大。祝一切顺利。