2017年12月14日
第1次提问
谢医生,早上好。小儿现在三个月前因为小儿肛周囊肿有您咨询过,昨天回去发现肛周囊肿又复发了。背景如下: ①小儿现在四个半月大,一个月大的时候肛周囊肿,那时每天次数大便很多,所以脓肿一直未愈合,直到第二个月突然排便次数骤降排便间隔也逐渐拉长至一周左右。但是这时候肛周脓肿慢慢变好了。(参考图一) ②从第二个月开始自主排便间隔逐渐拉长,后面第三个月去医院各种检查,怀疑是先天性巨结肠,医生说是肛门狭窄,于是遵照医生指示手指扩肛近三周多,但是前天突然一天排便了四次(均为)水状稀便,昨天早上自主排便一次,便性正常。然后,昨天下班回去发现脓肿复发了。(参考图二) 请问: ①肛周脓肿复发是否和突然自己频繁排便有关? ②昨天吃了之前医生开的半袋小儿头孢,摸了外涂的药膏,还泡了五分钟高锰酸钾,接下来该如何处理比较合适?

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2017年12月14日
谢永俊医生
你好,肛周脓肿的复发在一定程度上和排便次数增多,大便稀有关系,
目前治疗可以按着你上面说的治疗,注意肛周卫生,如果脓肿成熟,化脓了,建议局部切开排脓引流。


http://dxy.com/column/2329?'entrysource=APPiOS
这是一篇小儿肛周脓肿的科普知识,可以看看
2017年12月14日
第2次提问
谢谢回复。 现在的问题是不排便期间都是正常的,一开始排便就复发了。两种矛盾的病症同时存在,不知道到底该怎么办是好。 ①您提供的文章来看,切排引流后的复发风险更高,即便这样还是要在小孩只有四个月的时候做手术吗? ②小孩排的都是稀便,属于拉肚子的症状吗,需不需要调理肠胃?
2017年12月14日
谢永俊医生
你好,切排引流只是暂时把脓液放出来,控制炎症扩散,如果发作不是很频繁,不一定非要手术,主要是控制炎症,不发炎的时候和正常一样的。如果成脓了及时切开引流或者局部皮肤消毒挑破引流就可以了。

小孩子现在年龄较小,大便还没有开始成形,一般在半周岁后会逐渐成形的,如果没有水样的大便就不需要调理,如果成水样大便可以适当口服蒙脱石散调理
2017年12月14日
第3次提问
好的,谢谢。 自行在家挑破的话,具体怎么消毒怎么操作呢?待出脓后在患处外涂碘伏后用针头挑破后用手挤出来吗?
谢永俊医生
先用碘伏消毒,无菌针头或者刀片挑破后,待脓液自行流出,再次消毒,尽量避免挤压脓腔,防止脓液扩散

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。