2019年08月14日
第1次提问
你好 我由于这一年在治疗玫瑰痤疮 去年吃了4个月多西环素 今年从4月开始吃了4个月米诺环素 都是50mg小剂量 一天一次 都在专业皮肤科医生指导之下服用 但是 我发现从我开始持米诺 我口腔黏膜都天天在掉 每天早上起床就都是掉下来的黏膜 位置在门牙前面这一圈 这个症状真是挺久了 一直以为是缺维生素 天天也在补充 但是补充了还是在掉 我查了下说是和吃抗生素有关系 那我现在应该如何治疗口腔问题?1平时很注意口腔卫生 我吃抗生素没有别的不适症状 我是否需要去医院做体检 2体检哪些项目 3前两天嘴里还冒了一个溃疡 还挺疼的 吃了维生素和水果也下不去 我现在是得了啥毛病??4

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2019年08月14日
孙长安医生
施女士您好,感谢您的信任和仔细描述,您玫瑰糠疹的药物一般与口腔粘膜没有直接关联的。

1.您脱落的上皮有疼痛的感觉吗?
如果有上皮剥脱怀疑是口腔粘膜脱落的上皮,或者是口腔之前有炎症,脱落的炎症细胞,就像皮肤表面洗脸等情况脱落的死皮一样。

您观察一下您的口腔粘膜,里面有没有别的情况,平时有没有咬合时经常咬到这个地方,如果有的话有时间到口腔医院调颌一下尖锐的牙尖。如果没有的话就不用特别担心了,建议您平时注意休息,清淡饮食,多喝水,多吃水果蔬菜,适当运动,提高免疫力。

我们的口腔上皮脱落也是属于新陈代谢的。不用特别担心。

平时纠正不良的生活习惯,少吸烟,少喝酒(您可能都没有这种习惯,常规的得说一下)不要随意使用抗生素,不要使用劣质或不适合自己的唇膏,不要盲目去做纹唇。要避免可能引起过敏反应的各种因素。改掉喜欢咬唇、咬舌等习惯,避免造成口腔黏膜创伤。多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物,您多喝水和清淡饮食的习惯很好,请继续保持。担心的话可以到口腔粘膜科检查一下。

2.口腔溃疡的问题,根据您的描述您的情况是口腔发生口腔溃疡。可以服用华素片配合西瓜霜喷剂治疗,这样能更快的促进愈合,单纯吃水果只能靠自身的抵抗力来恢复。
口腔溃疡的典型特点是“红,黄,凹,痛”的过程。
1.黄:溃疡呈圆形或者椭圆形的黄色假膜覆盖在溃疡面上。
2.红:溃疡周围组织红肿。
3.凹:溃疡中心凹陷进去,因为周围肿加上溃疡缺失表面粘膜,呈现凹陷。
4.痛:因为粘膜神经丰富,粘膜表面缺损,神经末梢直接受刺激,所以比较敏感和疼痛。
您看看您是否符合上面的溃疡条件。
溃疡是一种自限性疾病。一般来说两周左右会恢复。您可以在溃疡的时候服用华素片配合西瓜霜治疗。建议您平时清淡饮食,多喝水,多吃水果蔬菜,适当运动,提高机体的免疫力。如果严重可以使用氯己定漱口液含漱,消炎加促进愈合。

口腔溃疡的发生原因目前并不明确,和精神压力、遗传、饮食、情绪、局部刺激等很多因素都有关系,免疫力低下的话容易得溃疡呢。
为了促进您的溃疡尽快愈合,建议有以下几条:
1、尽量保持心情愉快,避免焦虑、愤怒等不良情绪,尽量早睡早起和保证良好的睡眠情况。
2、每天补充适当的蔬菜水果,可以每日给口服复合维生素片。可以多吃橙子、西红柿、猕猴桃。也可以考虑每天服用维生素b和c,祝您早日康复,目前看图片您的问题不大,实在担心的话建议您到口腔医院的粘膜科就诊。
2019年08月14日
第2次提问
你所说的问题 我都没有 没有任何不良习惯 但是口腔黏膜掉了那么久 你确定是单纯新陈代谢?你黏膜天天掉掉4个月吗?这个很明显跟吃抗生素有关啊 我问你的4个问题 你回答了几个?溃疡我只有一个 但是你说了半天 你的回复没有给我任何回复 解答我任何疑惑
孙长安医生
对不起让您不满意了,您的心情我十分理解,您别着急,服用过多抗生素的话会引起菌群的失调。怀疑是菌群失调的原因引起的上皮脱落。

担心的话可以到口腔医院的黏膜科检查一下,我这是第一次回复,期待您的下一次追问啊,让您不舒服我很抱歉,

您有脱落上皮的照片吗?您平时饮食习惯上是喜欢辛辣刺激的吗?喝水的以及睡眠呢?

可以平时仔细刷牙的同时配合洗必泰漱口液漱口。控制口腔内的卫生的话效果会更好哦,您的三个问题我都有回复您啊,再次抱歉,如果觉得回复没有意义的话我可以申请给您**,您别着急

2019年08月14日
孙长安医生
您的第4条我没有看到啊,前3条都有回复的,怕您担心溃疡不愈合的原因所以着重讲解了溃疡的机制及情况,不好意思让您不满意了。
2019年08月14日
第3次提问
不是我着急,是你没有认真看!我给你标注的4个问题你回复了没?饮食清淡 喝水适量 也就这两天熬夜 但是脱皮是几个月的事情了 图片没有 就是每天早上嘴皮里一嘴已经脱下的白色黏膜 请你看好我标注的4个问题回复 这是我第三遍问你 如果是菌群失调 接下来我应该怎么做 需不需要治疗 要不要外用药黏膜再生 我停抗生素停了三天左右了还在脱皮 请你认真回答问题不要看都不看复制粘帖
2019年08月14日
孙长安医生
我真的有非常认真的看您的问题,而且考虑了2分钟才觉得接诊的,我本身也有荨麻疹的情况,并且有打电话问服用药物是否有影响口腔粘膜。我刚才在上手术不好意思回复晚了,不是别的原因哈。

您的图片没有看到上皮脱落的情况,所以才在第一次追问中重点提及溃疡。您说您的溃疡一直没下去,担心“我现在是不是得啥毛病了?”所以我才赶快把溃疡的情况告诉您了。

您的第四个问题我并没有看到,您再看一下啊。

如果是滥用抗生素的情况引起的话,有可能会是真菌感染,例如白色念珠菌感染。这种情况需要抗真菌治疗。您的图片上没有看出白色的物质,想要确定的话需要到口腔医院的粘膜科进行“涂片镜检”。

您的玫瑰糠疹和菌群失调引起的上皮脱落跟抵抗力下降都是有关系的,建议您先到口腔医院的粘膜科检查一下,如果确定是白色念珠菌感染的话可以使用制菌霉素片含服,同时使用碳酸氢钠涂抹于口腔内有变化的位置。

“您的抗生素停药三天”不一定会马上就出现效果,至于能否停药需要咨询给您治疗玫瑰糠疹的医生。

我的荨麻疹也有半年多了,十分理解您的心情,我也知道每天脱落上皮都是很遭罪并且担心的,现在您的情况需要到口腔医院的粘膜科检查一下是不是白色念珠菌感染,让您不舒服了我十分抱歉,您先不要点评,我给平台申请一下给您**,如果在好评区点星星⭐的话可能无法**的,我现在就联系平台,祝您早日康复。

2019年08月14日
孙长安医生
我已向平台申请**,麻烦您耐心等待,很抱歉没有让您满意,向您道歉。您现在不需要做任何处理,不要点评论区,祝早日康复,每天开心~

TA的问答

症状及患病时长: 今晚晚上我儿子说牙龈不舒服,然后我发现他右边上颚大牙位置牙龈长了粒肉,他今年8岁,半年前发现鼻腺样体肥大,有吃中医调理,也有看西医,只喷了药水。 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 他牙龈长这个是什么问题,我明天带他去医院看,应该看哪个科?症状及患病时长: 三四个月前发现的,扣不掉这个 就医及用药情况: 阿莫西林 需要解答的问题: 想知道这个是什么,不痛不痒的也没变大,就像个肉疙瘩一样症状及患病时长: 就这一两周 右虎牙松动 上顎有小肿包对应牙齿位置 虎牙的牙龈扩散到门牙 疼痛 带有些许松动 今年23岁 有抽烟习惯 咽部摸起来有点肿 牙齿疼得厉害 这两天好很多了 但很担心自己是口腔癌啊!拉上嘴唇拍照的时候有一点烧灼感 就医及用药情况: 尚未就医用药 需要解答的问题:大夫您好,我在舌尖位置上长了一个白色肉疙瘩,已经有大约两年多的时间了,不痛不痒,也有几次咬掉过,过一段时间又会重新长出来,咬的时候咬到根部会疼,上面感觉像一层皮. 而且刚长的时候没有这么大,第一年在嘴里感觉也没有很明显,但是现在比之前打了不少,在嘴里也有明显的感觉. 麻烦您给看一下谢谢🙏这个需要去医院检查一下吗?前天以为是不小心咬到了右侧口腔内壁。没有注意,用两天的冰硼散。 后来发现整个内壁肿起来。后来吃完饭发现左侧内壁也肿了。认真照了一下发现应该是后面的牙龈都肿了。 我昨天晚上吃了烤肉,没感觉,一直用冰硼散摸了整个有内壁,第二天就觉得更不太好。今天晚上 ,整个口腔内侧都肿了。 看了一下牙龈也肿了 ,要吃什么药。 就医及用药情况: 需要解答的问题: