2019年10月11日
第1次提问
你好医生,我有遗传性多年的口臭让我烦恼不已,之前有做过胃镜杀过幽门螺杆菌,杀菌服药期间舌苔变厚绿色,但口臭好很多,但之后又有了,有没有可能是肠炎或者食管炎之类引起的口臭?有找过中医 说是肝的问题服了一个月中药,口苦确实好多了,但口臭还有 ,口腔也有点问题。请问医生可以诊断吗
2019年10月11日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
有胃部的疾病是可以引起口腔异味的,你做过胃镜检查,具体是什么结果呢?
口腔异味的原因是多种多样的,90%是因为口腔疾病引起的,要明确的话,首先需要口腔科明确是否有牙龈炎,牙周炎,龋齿等等问题,然后就是口腔的邻近器官,像咽炎、扁桃体炎也可引起,还有生理性口臭,所以口臭问题得先去口腔科就诊,明确是否为口腔疾病导致的。

口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等,可产生脓性分泌物而发出臭味;
平时在生活中不注意口腔卫生,不刷牙,不漱口,或刷牙马马虎虎的人,口内食物残渣长期积存,在细菌的作用下发酵腐败分解,产生吲哚硫氢基及胺类等物质,发出一种腐烂的恶臭。饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物,抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大,有许多乳头、沟裂和凹陷,有利于细菌、口腔黏膜脱落上皮、食物残渣等的滞留,充当“细菌储藏室”,有利于口臭的产生。有研究表明,口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系,其中与舌苔厚度的关系更为密切,清除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能因为舌苔越厚,越易形成厌氧环境,越利于厌氧菌的生长,从而也越利于挥发性硫化物的产生,导致口臭。

除此之外,还有假性口臭,即患者本人自我感觉有口腔异味,但检查结果为阴性。
您自己说口腔有点问题,具体是什么问题呢?


2019年10月11日
第2次提问
刷牙会出血,牙缝残留物恶臭,我也不知道是牙龈炎还是牙周,我也有鼻窦炎。因为是从我父亲遗产的口臭,所以我才认为是哪个内脏或者肠胃引起的问题。
2019年10月11日
尹春梅医生
确实有胃肠炎以及幽门螺旋杆菌感染的时候,是可以引起口腔异味的,但是你查过胃镜了,应该没有什么太大的问题,幽门螺旋杆菌已经根除了,这种情况引起的口腔异味是可以除外的了,另外呢,那就是严重肝病的时候也会有口臭的现象,但是这个一般都很重了,都有肝昏迷的现象了,你肯定不会考虑这个问题引起的。
所以呢,你目前的情况,口腔异味是考虑和你的口腔的问题以及鼻窦炎有关,好好的把这两项去治疗一下。所以目前给您的建议是口腔科以及耳鼻喉科就诊,正规治疗以后看看会不会有所改善。
第3次提问
确实,我可能还有咽喉炎。多谢医生了,确实要从口腔和鼻咽炎方面去看起,谢谢🙏
2019年10月11日
尹春梅医生
不客气,祝您身体健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

TA的问答

症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢