2017年12月13日
第1次提问
女 30岁 第二胎现31周 第一胎是剖腹产 我有甲减 一直吃优甲乐控制 轻度贫血 做了三次B超 25周羊水181mm 28周羊水190mm 31周羊水200mm 没有糖尿病 糖耐量正常无创DNA也正常 偶尔胸闷气喘 动态心电图也做了正常的 我想咨询一下 我现在比较担心羊水多的问题 有什么解决办法和要注意的吗?还有28周两侧脑室正常范围 但是31周说左侧脑室后角正常高值有影响吗?

为保护用户隐私不显示图片

2017年12月13日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,孕期羊水多常见的原因包括血糖高、多胎、宝宝异常以及特发性(也就是原因不明的)、母儿血型不合溶血,其中最常见是血糖高引起的,您既往糖耐量是正常,建议如果间隔时间长于1个月,可以复查一下空腹血糖以及糖化血红蛋白,有些妊娠期糖尿病的发生是要晚于平时的孕周,如果确定血糖有没有问题,由于您现在的筛畸超声以及无创检查都没有问题,那么宝宝异常的可能性不大,可以暂时不需要进行进一步的羊穿或者脐穿,建议2-4周复查超声一方面看羊水,一方面看宝宝的侧脑室情况,尤其是之前增宽的左侧侧脑室后角。如果后期持续增宽需要进行核磁以及宝宝染色体检查。除外了上述的特殊情况,没有原因的羊水多称为特发性羊水多,多数是没有明确原因的,对于羊水多这种情况,可能会增加腹部张力,诱发宫缩,增加早产风险,您要注意有没有腹胀、腹部发紧的感觉,建议适当休息,避免长期平卧位,睡觉主要以侧卧为主,如果有宫缩或者出血排液的情况需要随时到医院检查。
2017年12月13日
第2次提问
万一需要提前生 都说要打地塞米松促进宝宝肺部成熟 请问有必要吗 如果早产需要打地塞米松大概什么时候打?有副作用吗
2017年12月13日
张杨医生
您好,目前认为如果在35周之前有早产可能,需要应用地塞米松促进宝宝的肺发育,因为早产中呼吸窘迫是最常见也是最重要的并发症,应用激素可能需要会增加感染、血糖升高风险,但是对于促进宝宝肺发育有明确证据,一般是在35周之前出现了规律宫缩、宫颈管缩短或者破水(但是没有感染时)建议使用,推荐5mg每12小时一次,共四次肌注。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢