2019年10月11日
第1次提问
医生你好 我大概从今年2月左右就开始每天早上起床嘴里掉皮 持续到今天 偶尔有一天两天不掉皮的 而且那种掉皮是 一起来嘴皮和口腔里已经含着很多了 需要用纸擦 漱口 如图12 然后昨天开始 嘴角竟然感觉干燥 我感觉就像皮肤皱在一起 嘴角仔细看也有点泛红 这两个问题都是无疼痛 但是吃东西的时候会感觉有一点点紧绷 我觉得可能真的掉太多皮已经比较脆弱了 我平时注意口腔卫生 也没少吃蔬菜水果 不知原因 应该如何治疗

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2019年10月11日
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2019年10月11日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
根据您的描述和图片判断,您这个脱落了的这个应该是口腔黏膜上皮。结合您玫瑰糠疹,以及掉皮的病史,判断您口腔的黏膜脱落,与皮肤的脱皮应该有关系。

跟您再确认一下,粘膜脱落的地方是否有疼痛的感觉呢?表面是否有明显溃疡?吃东西有刺激的感觉吗?如果没有上述不适的感觉,那么就不用太担心。粘膜上皮的脱落,是一个正常的新陈代谢的过程,皮肤上也有这种类似的新陈代谢,比如说搓澡的时候搓下来东西,就是这个新陈代谢的物质。这些都是粘膜上的角化物,或者是衰老的细胞。没有不适的症状,不用太担心。平时正常情况下粘膜的脱落我们感觉不到她当维生素缺乏,口干,天气干燥等等原因,那么可以导致粘膜的明显的脱落。有时甚至可以撕下来,撕下来的的东西像死皮一样。您目前的情况,可能是全身性的原因导致的,要不然不会皮肤黏膜都有。
因此,您治疗口腔黏膜脱落,要跟治疗皮肤的玫瑰糠疹和脱皮结合起来。有可能都是免疫功能异常导致的。
建议您可以先补充维生素,口服复合维生素。保持口腔清洁,不要用手去主动撕或者揉搓没有脱落的死皮,以免将黏膜撕破。有条件的话可以去做一个全身的体检,查查有没有全身性疾病导致全身免疫功能异常(比如全身性的疾病导致的免疫功能亢进)。

2019年10月11日
第2次提问
玫瑰康疹已经是三年前的事了 我身上没有脱皮现象 另外 我嘴角也有问题你看了吗?而且我说了 不止是上下皮 口腔里两侧也在脱落 我每天漱口都有很多这样的皮 关键是这个情况已经维持了7 8个月了 嘴角的问题你看了吗??嘴角两侧感觉皮皱在一起 无疼痛 但是舔到不舒服并且在发红 已经已经从里面蔓延到嘴角外了 请你好好看一下!
2019年10月11日
余自力医生
非常抱歉,我看您病史里面写有玫瑰糖疹,我以为是现在也有。是刚才没有问清楚,非常抱歉。
先来说一说嘴角的问题。嘴角看起来有轻度的口角炎。导致口角炎的原因有很多,比较常见的原因有营养不良(比如维生素缺乏),感染性的口角炎,创伤性的口角炎,以及接触性的口角炎。
其中创伤性的口角炎是由于创伤的原因导致的,一般是发病很急单侧发生,像您这个发生了几个月基本可以排除是创伤性口角炎。接触性的口角炎是由于接触了某些过敏原导致的口角炎,比如说唇膏,牙膏脸霜等等。根据您的情况,发生时间比较久,基本上可以排除是接触性口角炎。因此,您的这个口角炎可能是营养不良的性的口角炎,比如说维生素缺乏。另外,也可能是全身照的疾病,比如贫血,免疫功能异常等全身疾病。正如刚刚所说,具体是什么原因还需要进行体检。
我个人经验判断,嘴角的问题和口腔黏膜的问题,两个可能是相同的原因,比如全身性疾病,或者维生素等元素缺乏。因此觉得的治疗可能要从全身治疗为主。由于很多种原因都可以导致您目前的症状,因此最好能体检查查一下全身情况,尤其是查血,看看是否缺维生素,叶酸,微量元素,是否有贫血等,查明原因才能针对性的治疗。
另外,您第一张第二张图,和我下面传的这张图,嘴唇和口腔粘膜,明显有区别,这几张图不是同一个时间拍的吗?下面这张图上面唇部以及口腔粘膜看起来都是正常的。

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2019年10月11日
第3次提问
时间不一样。脱落的皮是暑假拍的,但是现在也是这样。口角炎昨天开始的。那我这样需要检查哪些方面?你刚说了一个血液问题,还有呢,你把具体我需要检查的项目告诉我吧,告诉我应该查什么科。免疫功能又应该怎么查?我现在应该如何治疗,生活中注意什么
2019年10月11日
余自力医生
1.查血常规,看看有没有贫血,这个很多科室都可以开检查单。
2.查微量元素,以及评估营养状况,看是否缺微量元素、维生素、叶酸等,如果医院有临床营养科,去临床营养科,如果没有这个科室,就去风湿免疫科或者血液科。
3.全身免疫状况,要到风湿免疫科查,主要是血液里面的与免疫有关的抗体。因此也是抽血。
因此,您可以到营养科和风湿免疫科两个科室。建议先去营养科,如果没有问题,再去风湿免疫科。如果有条件的话,还可以把脱落的

你的黏膜处于比较脆弱的状态,因此,平时要尽量减少对黏膜 的刺激,避免:过热的食物,辛辣刺激性食物,抽烟和嚼槟榔是绝对禁止的。早晚刷牙,餐后清水漱口,保持口腔清洁。可以用漱口水漱口,漱口水(复方氯己定漱口水)不要连续使用超过2周。最后,尽量不要熬夜,保证足够睡眠时间。近期尽量不要用唇膏等唇部的化妆品,化妆品可能会加重局部的症状。其他的暂时没有什么特别需要注意的。
如果您还有疑问,可以在评论区留言,我会在那继续回复您。感谢您的理解!

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。