2017年12月13日
第1次提问
医生您好,我12.3号做的剖宫产,目前产褥期,奶量少,双侧乳房2-3小时只有大概50ml母乳。暂时没有乳腺相关疾病,孕期每月检查甲功,TSH一直保持在2.5以下,最后一个月升到3。想母乳喂养,所以从12.2号停止服用优甲乐。想问下奶量少和我的甲状腺功能异常是否有关系?图片是最后一次甲功化验单。谢谢!

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2017年12月13日
田建卿医生
您好,首先特别抱歉,这么晚回复您的问题,请您谅解。关于产后乳量少的问题,首先需要排除疾病所导致的乳量少的问题,情况分析和建议如下。

1.您是12月3日行剖腹产手术。产后乳量少部分人可能与产后大出血有关。如果您剖腹产手术比较顺利,出血量少没有输血史则不考虑这个原因,可以排除。

2.您妊娠期间诊断有妊娠合并甲状腺功能减退,口服优甲乐一片,11月底的甲功化验单,游离三碘甲状腺原氨酸较正常值减低。12月2号停服优甲乐,12月3号行剖腹产。一般来说,如果孕前没有甲状腺疾病病史,家族成员中也没有甲状腺疾病病史的情况下,只是妊娠期间检查发现甲状腺功能减退,在妊娠期间,口服优甲乐一片,这种情况往往产后可以停用优甲乐。因为妊娠是一个特殊时期,妊娠这个特殊时期过后可能就不再需要优甲乐,所以不少产后的妈妈们可以不用服用优甲乐,甲功仍在正常范围之内,所以从这个角度来说产后乳量少,可能与甲功的关系并不是很大。

3.因此您的产后乳量少可能与疾病关系不是很大,与个人的特点有一定的关系。





田建卿医生
但目前建议进行甲状腺功能的化验检查,了解甲功的情况,明确是否需要服用优甲乐,如果的确需要服用优甲乐,则建议服用合适剂量的优甲乐,服用优甲乐的情况下,完全可以正常哺乳,不会影响到胎儿,不会影响到宝宝。

希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,事事如意!
2017年12月13日
第2次提问
谢谢田主任的详细回答,甲减是孕前就有,持续4年,这4年一直服用优甲乐50微克,怀孕后增加了四分之一的计量,后来由于妊娠糖尿病,药量恢复到50微克。这种情况和乳量少有关系吗?非常感谢!
2017年12月13日
田建卿医生
那这种情况可能与甲减是有关系的,甲减会影响到多方面的问题。所以目前尽快行甲状腺功能的化验检查,如果存在甲减,尽早开始服用优甲乐药物,同时在甲状腺功能没有达到正常要求之前,每两周复查甲功,调整优甲乐的剂量,快速将甲功调整到正常,这样对增加乳量是有一定的帮助的。

优甲乐服用合适,剂量对宝宝是没有不利影响的这个已经是明确证实的,所以不需要顾虑这方面的问题。

甲状腺功能要达到的要求是甲状腺激素水平在正常范围之内,同时促甲状腺激素控制在0.5到4.0之间。

在哺乳期间注意碘的摄入,因为宝宝的生长发育需要碘的参与,宝宝如果是母乳喂养,在哺乳期碘的来源于母亲,所以在哺乳期,母亲碘摄入,推荐,每日250微克左右,日常饮食食物可以提供一百微克左右的碘,另外150微克的碘可以通过含有碘的复合维生素来进行补充。

TA的问答

症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好! 我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片! 确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。 减重10斤 现在66kg 166cm。 复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢? 现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍? 怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗? 如果胰岛素正常了 血糖能正常吗? 症状及患病时长:请查看既往咨询记录 就医及用药情况:上次问诊后每日吃半片丙硫氧嘧啶片 需要解答的问题: 这是一个月后复查的项目,麻烦帮忙看看后续如何用药刘医生您好, 我现在脖子右侧的结节能 摸到,然后去年是2.4cm,今年3多了,下面附上我的检查报告, 还麻烦您帮我看看需不需要治疗,如何治疗 非常感谢您