2019年10月11日
第1次提问
张医生,下午带了宝宝跑了三家医院,都说是肚脐感染、脐炎。我说想做个B超排查一下是不是脐瘘脐茸,医生表示看着不像。这一点我很不理解,要么是,要么不是,看着不像是什么结论?不能肯定的话为什么不B超检查呢?医生说因为这种情况不常见。难道不常见就意味着不会出现吗?三家医院都没有给宝宝做B超。其中一家还拿药粉给宝宝撒上然后裹了纱布,另一家又让我取下来了,说不透气。宝宝长肉芽的情况我也说了,医生只说没关系。我说会不会是脐茸,也回答说看着不像。我们是县级市,医疗资源和大城市还是有差距的。就医一下午,越看越迷茫,因此再来像您求助。刚拍了宝宝今天的肚脐照片,应该是右上角有小肉芽长出来,麻烦您看一下。前三张是三天前的情况,后三张是今天的情况。谢谢您!

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2019年10月11日
张竞医生
您好,收到您的疑虑了,下午也是辛苦你了。
(1)照片我反复看过了,脐轮不红,但是脐部中央确实是有渗液,可见红色粘膜样组织。不管是什么至少目前脐部肯定是有问题的,这个是肯定的。(2)新生儿脐部渗液常见的原因有:炎症,卵黄管残留(脐茸,脐窦,脐肠瘘,尿瘘等),以及脐带脱落以后脐部肉芽肿。脐炎的话暂时没有局部的红肿的痛炎症反应,后面几个不管是什么都有需要B超来进一步明确,而且B超检查对宝宝也没有什么伤害,也不会加重病情,如果条件允许可以带孩子到儿童专科医院小儿外科就诊。
(3)如果实在是不方便,我先给您一个方案你试一下,多西环素片研成最细的粉末,洒在肚脐中央部位,每天一次。需要做到的重点是第二天撒药的时候一定要把第一天撒过的药粉彻底清理干净,消好毒,晾干,然后再撒药。该方法对炎症,脐茸或者肉芽肿都有一定效果。
(4)上面这个方法治疗最多一周,无效或者局部渗液增多,红肿热痛等情况还是建议今早明确诊断然后对症治疗。
2019年10月11日
第2次提问
张医生,刚我在丁香App上查多西环素,发现丁香上说多西环素8岁以下禁用,不知道这个禁用是仅仅指口服还是外用也禁用?(想截图,但是再搜发现找不到了)如果外用可以,那这个药是非处方药吗?药店可以买到吗?给宝宝外用有没有风险和不良反应呢?谢谢您!
张竞医生
00:54
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张竞医生
00:20
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2019年10月12日
第3次提问
张医生,宝宝情况好像又严重了。今天开始红肿了,渗出的液体也变成淡红色的粘稠物质了。我决定周一带宝宝到杭州,去浙江省儿保急诊。现在的问题是: 婴儿提篮可不可以用?因为去杭州要开高速,准备把宝宝放提篮里。家里的提篮是0—18个月适用的。但是之前用提篮带宝宝去医院,医生说宝宝太小,脊住发育不完全,不能用提篮,因为有弧度,会损伤脊柱。但是我看到的科普是宝宝出生就要坐提篮。如果提篮不能用,那么两个小时的高速行车,在怀里抱着她,是不是太危险了?我该怎么保证她的安全? 还有一个问题是,周一的专家号是擅长肠胃的小儿普外科专家,擅长脐部异常的专家要周二才坐诊。我怕多等一天宝宝再恶化,就挂了周一的。不知道周一的专家能否处理脐部问题?我需要退了号重新挂周二的吗? 现在把宝宝今天的肚脐情况、我挂号的专家、提篮情况发给您。 谢谢您!

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2019年10月12日
张竞医生
您好,您的问题已经收到
(1)这种提篮宝宝是可以用的,都是为这个年龄段宝宝设计的,而且只是路上两个小时,用提篮还是要安全一些。
(2)周一既然已经挂了是可以看的,这个属于儿科常见的问题,只要是小儿普外科医生一般都可以鉴别诊断并治疗。
(3)目前脐部渗出较多,有分泌物,在家还是做好护理,尽可能保持局部清洁干燥,可以外用红霉素眼膏或者是百多邦防止感染。