你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:肝胆管细胞癌术后复发
首先,从诊断上来看,磁共振检查的敏感性和特异性还是比较准确的。目前肝脏S3段新发病灶,考虑是肝胆管细胞复发。
其次,对于术后9个月复发的肝胆管细胞癌,目前可选的治疗方式有再次手术切除,射频消融,全身化疗等治疗。
针对目前的情况,因为肝脏S3段肿瘤相对位置还好,建议首选超声评估射频消融治疗。如果评估后适合做射频消融,那建议先做一次射频消融治疗。后续为了预防肿瘤复发,可以进一步行全身化疗,具体化疗方案可以咨询下肿瘤内科的医生。
此外,因为胆管细胞癌是一个乏血供的肿瘤,介入治疗如:经肝动脉栓塞化疗(TACE)对于胆管细胞癌效果欠佳,一般不选此治疗方式。
最后,射频消融及全身化疗治疗后建议密切随访复查,如果肿瘤仍然有活性,且复查时没有发现其他新发病灶,可以选择再次手术切除左肝外侧叶,以期做到根治。
总的来说,胆管细胞癌的预后不如肝细胞癌的预后好,主要的问题是术后比较容易复发,预防复发主要依靠全身化疗。如果有条件可以做一个肿瘤等我基因检测,如果能够发现特殊的突变位点,可以选择进一步靶向药物治疗,从而降低肿瘤的再次复发。目前肿瘤复发的情况是需要积极治疗,通过上述的综合治疗,是有机会治愈肿瘤的。
此外,建议饮食上忌烟酒,低脂饮食,避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助。