2017年12月13日
第1次提问
王医生你好!我女性46岁遗传乙肝的做了检查医生开了拉米夫定片和甘露聚糖肽胶囊说是要吃两三年拉米夫定我可以吃吗?怎样吃吃多久?谢谢!早终生吃吗?

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2017年12月13日
王明达医生
你好,拉米夫定是抗病毒药,你现在肝炎病毒水平明显升高,是可以吃的。不过我们一般首选吃恩替卡韦,跟拉米夫定也差不多。那么你现在吃这个药的话是要一直吃的,不能中断停止,要吃2-3年,然后这期间最好半年左右就复查一下乙肝DNA定量,看看这个药是否能控制住乙肝病毒水平,可以的话就继续吃,到3年左右再复查没问题了可以慢慢减量直至停止用药。不一定是终身吃的。不用担心。
用法的话,成人每次100mg,每日1次,也就说每天吃的时间一致即可。比如都是早上或者都是晚上吃,就行了,但不能一天早上一天晚上的,这样无法维持有效血液药物浓度。谢谢
2017年12月13日
第2次提问
王医生 你说的这个药怎么吃法 也是几年吃么?费用多少?我昨天当地医院开了两盒拉米夫定怎么办吃不吃了 我肝功能正常病毒好必须得吃吗
2017年12月13日
王明达医生
你好,可以吃的,没关系,这个药本来就是抗病毒的,一天一片,这些抗病毒药都是这样的,一旦开始吃药连续吃下去,至少两年。费用的话我就不太清楚了,因为这个药拉米夫定也是有国产的和进口的,我个人感觉国产的就可以了,费用应该不会太贵,而且还是医保药物。
这个药吃了以后不是看肝功能好不好就能停药的,是要看病毒定量水平的,只有病毒量降低到正常下限以后才能逐渐考虑减量甚至停药。即便病毒好了,也还有继续吃到差不多2年的时间,我们一般临床上都是这样安排患者进行治疗的。不可以因为暂时降下去了就随意停药,如果万一反弹的话后果很严重。停药一定是很谨慎且医生专门评估指导以后才能停药的。
2017年12月13日
第3次提问
王医生 这个医保药我怎么不懂昨天我们当地三甲医院开这个药她没说啊 那我就吃吧每天固定时间不间断吃 半年查dna一次 有什么问题就随时问你 这个药是不是有脱发现象 有必要服用那个甘露聚糖肽胶囊吗 谢谢☕
2017年12月13日
王明达医生
可能具体地方医院具体医保名目不一样吧,这个我也不太清楚了。脱发应该比较少见毕竟这个不是化疗药什么的。那个胶囊主要是增强免疫力,能够起到一定的辅助作用,可以吃一段时间,这个不是最重要的。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,