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2017年12月13日
男，18岁，前天急性痛风发作，36小时内服用秋水仙碱片8mg，有所好转，昨天晚餐误食豆制品之后病情复发，请问医生接下来该如何用药
2017年12月13日
您好，感谢信任。很抱歉，今天工作较忙，现在才有时间回复您，久等了，望您谅解。
痛风是由于血尿酸代谢异常而导致的疾病，急性期表现为关节的剧烈肿痛，这个时候的治疗主要就是消肿止痛，常用的药物就是三类，非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱、激素，您服用秋水仙碱是正确的，但是服用方法不正确，说明书的服用方法由于对身体毒性太大，现在已经不再使用，一般建议秋水仙碱每次1片，每天2到3次，这样既可以达到较好的治疗效果，又不会对身体产生太大的不良影响。
但是对于痛风急性发作，首先推荐的止痛药是非甾体类消炎止痛药，这类药物有很多种，比如美洛昔康、塞来昔布、依托考昔、艾瑞昔布、双氯芬酸钠等，这类药物只能同时服用一种，否则可能引起消化道损伤，非甾体类消炎止痛药可以和秋水仙碱一起服用。
还有一种就是激素，如果前两种药物治疗效果还不理想，就可以考虑短时间使用激素消肿止痛，一般建议使用醋酸泼尼松或者甲泼尼龙，一天一次，一次2-4片，激素也可以和秋水仙碱一起使用。
痛风是由于血尿酸代谢异常而导致的疾病，急性期表现为关节的剧烈肿痛，这个时候的治疗主要就是消肿止痛，常用的药物就是三类，非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱、激素，您服用秋水仙碱是正确的，但是服用方法不正确，说明书的服用方法由于对身体毒性太大，现在已经不再使用，一般建议秋水仙碱每次1片，每天2到3次，这样既可以达到较好的治疗效果，又不会对身体产生太大的不良影响。
但是对于痛风急性发作，首先推荐的止痛药是非甾体类消炎止痛药，这类药物有很多种，比如美洛昔康、塞来昔布、依托考昔、艾瑞昔布、双氯芬酸钠等，这类药物只能同时服用一种，否则可能引起消化道损伤，非甾体类消炎止痛药可以和秋水仙碱一起服用。
还有一种就是激素，如果前两种药物治疗效果还不理想，就可以考虑短时间使用激素消肿止痛，一般建议使用醋酸泼尼松或者甲泼尼龙，一天一次，一次2-4片，激素也可以和秋水仙碱一起使用。
等到关节肿痛完全消失了，就可以停用止痛药物，再观察2周，如果没有发作，就可以到医院看风湿科或者内分泌科，请专科医生为您制定降尿酸的方案，只有把尿酸控制下来，痛风才能少发作不发作，降尿酸治疗，才是痛风治疗最重要、最关键的治疗目的。
2017年12月13日
谢谢医生，我去年还同时确诊了风湿热，在经过几个月的抗生素注射治疗之后自己停止了治疗，现在四肢有时会出现发热和阵痛，需要继续接受抗生素注射吗？
您好，是否需要继续使用抗生素，主要还是取决于您的抗O是否还是明显升高，如果仍然很高，建议继续治疗，如果正常，那么对症治疗就可以，不需要再使用抗生素了。所以建议您到医院化验后，再由专科医生判断。
2017年12月13日
好的，感谢医生，祝你工作顺利
2017年12月13日
不客气，也感谢您对我的信任，祝您健康!
TA的问答
医生你好，我今年24岁，男，我是去年八月份被查出有痛风的，到现在已经发作第三次了，前两次中间隔了有八个月，但是这一次中间才隔了两个月的时间，前两次都是左脚脚踝处，这一次是在右脚脚后跟，基本都是五天自己就好了，也没怎么用药，主要是担心有副作用。我就想问一下在缓解期间具体应该怎么去用药？还有就是，网上看到说痛风主要是身体肾脏代谢功能出问题了，那补肾壮阳的药有没有效果？我在降尿酸的同时能不能服用一些补肾的药物？？男17岁，前几个月因为膝盖肿胀，关节受限，腰部疼痛，去医院做了mr，验了血，医生说是腰的是强直性脊柱炎，膝盖是因为脊柱炎弄摔倒的。住院那几天医生说等验血结果出来就可以诊断了。前几天肩膀疼痛，去到医院诊断是肩周炎，跟医生说有脊柱炎病史，医生很怀疑我说的话，还问我是哪家医院看的，说不像是脊柱炎，上星期发现其母亲也有强直性脊柱炎，主治医生说年龄大了，不用长期吃药。他妈妈就怕是误诊，医生可以帮我解解惑吗。郑医生，您好！我母亲今年59岁，长期从事体力劳动，手指关节有点肿大，稍微有点弯曲，平常不痛，但是掰手指关节时‘指关节到指甲之间’有点痛。请问这是不是类风湿性关节炎？因为我外婆就是这样的，会不会遗传？如果到医院需要做什么检查？郑医生您好！我今年53岁，性别女，09年在上海仁济医院确诊为强直性脊柱炎。医生开的药是甲氨蝶呤，每周4片，柳氮早晚各三颗。这些药一直吃到现在，这个月刚去检查血沉结果为33偏高，c反应蛋白为12.4。我现在该如何用药？医生 你好！我现在35岁，已经患有痛风病12年左右。自己基本上不忌口，单位体检时尿酸值偏高，都是500左右。现在这么多年也不知道吃什么食物会发痛。现在有个问题，近一年左右 自己的膝关节会发肿，会有点像痛风发病时一样疼痛。这样的症状是痛风转移了吗？有时看电影的时候也会发痛，这是什么原因？我发痛的时候都是吃依托考昔片。谢谢了，医生！
