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如果您没有关节痛,那么您目前只是单纯的高尿酸血症。
男性血尿酸大于420umol/l.女性血尿酸大于360umol/l诊断高尿酸血症,您目前没有发作过
痛风性关节炎,但血尿酸大于540umol/l有降尿酸治疗指征。高尿酸血症 不控制的话,长期高尿酸会导致尿酸盐结晶沉积于肾脏,最终导致肾结石,严重的会引起痛风性肾病,最后甚至需要血液透析治疗。
对于未发作过痛风性关节炎的高尿酸患者,我们主张先饮食,运动控制,如果通过饮食运动仍不能控制,考虑降尿酸药物治疗。建议患者适当运动,减肥,低嘌呤饮食,啤酒,火锅,内脏,豆类,海鲜等都是高嘌呤食物,要避免食用。强烈的香料和调味品也不宜食用;可可、咖啡、茶可少量食用。如果有肥胖的话,建议适当运动减轻体重,每周大于150分钟的有氧运动,如30分钟每天乘5天,避免太剧烈的运动。每日饮水量约2000到3000ml,保证尿量在2000到3000ml左右,促进尿酸排出。
建议您先通过饮食,运动,减肥控制,如果血尿酸仍无法下降,可口服非布司他,这个药是目前降尿酸效果最好的药,但有部分病人可诱发痛风性关节炎发作,因此建议先从小剂量开始服药,例如每天半片开始,期间保证饮水量在2000到3000毫升,定期监测肝肾功能,血尿酸。如果痛风发作的话,建议服用对肾脏和胃损伤较小的药物,如秋水仙碱,塞来昔布等,必要时可使用小剂量激素。降尿酸治疗的目标为420umol/L以下,但不建议降得过低。
祝好!