2017年12月12日
第1次提问
您好,宝宝1岁5个月,昨天早上吃了一颗红薯加羊奶粉,出去玩还挺好,但中午不肯吃饭,很反常,喂了奶后午睡时拉了一次黄色糊状粑粑,醒了之后吐了大量奶和红薯残渣,之后又连着吐了两次,最后一次是水,之后拉了两次水便,凌晨1点开始发烧,最高38.6用了一次退烧栓,发烧之前精神尚可,今天早上开始没精神,不肯吃东西,也不太肯喝水,偶尔一两口,今天截止目前吐了一次,是水,拉了3次水便,因为不好接粑粑,去医院查血和b超,结果如图,今天一整天宝精神差,进食差,特别哭闹,感觉她可能肚子不舒服,一直哼哼唧唧,抽泣,然后大哭,嗜睡,请问从化验结果可以判断是哪种感染吗?今天体温波动最高38.6,用了美林,有反复低烧的情况?请问怎么处理呢

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2017年12月12日
刘兴楼医生
这种情况考虑急性肠胃炎,以病毒感染可能性大。建议用干净容器留取新鲜大便,2小时内送检查大便,有条件的话加查轮状病毒和诺如病毒。体温大于38.5摄氏度可以给予退热处理,如果呕吐就用栓剂,腹泻就用口服剂型退热。多饮水,每次量不宜过多,多喂几次,以免脱水。若进水量少,而呕泻量多,必要时需要至医院输液,补充营养和水电解质。
2017年12月13日
第2次提问
谢谢,大概22点左右拉了一次黄色糊状有粘液的大便,打了两个屁,宝宝就没向之前那样动不动就哼哼了,睡的还比较安稳,刚才摸到烧到39度,这个反复发热是正常的吗?一般可持续多久呢?总是喂一点水就听到宝宝肚子里咕噜咕噜,她也很难受的样子,这个情况需要考虑肠套叠吗?怎么排除这个可能呢?
2017年12月13日
刘兴楼医生
肠套叠可能性不大,主要考虑急性肠胃炎。肠套叠孩子会哭闹厉害,或者精神萎靡,呕吐物或大便有血性液体,彩超可以看到回型环状肠管,而且一般无发热。目前正是轮状病毒和诺如病毒流行的季节,而且目前所有的症状均提示该可能,只需实验室检查进一步证实。发热多数为3天左右,孩子越小症状越重,持续时间也相对长一些。大便最好是送检,孩子暂时不一定要去医院。
2017年12月13日
第3次提问
目前不发烧,但是精神不好,身上没力气,叫她会应,就是想睡觉,赖在大人身上,是否需要考虑脑炎等情况?刚喂了点米汤又吐了
2017年12月13日
刘兴楼医生
脑炎可能性极小。主要还是未进食所致,脱水前期的表现。可以考虑到医院静脉补充营养和电解质。

TA的问答

患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?症状及患病时长:宝宝两个月起不怎么吃奶,吐奶,身上湿疹反复,特应性皮炎,大便少有点稀,金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢,安儿灵,赖氨酸口服液,健胃消食口服液,都没有效果,全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了,湿疹也消下去了。又去复查降到6.4,医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养,白天深度水解奶粉,晚上母乳,结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿,一天最多排便五次,请问是什么情况?是过敏已经好了,不用喝水解奶粉,还是其他原因? 肝功还没有复查。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月内反复肺炎两次 第一次住院为2月18日晚,医生诊断说是乙流,肺部感染,住院五天出院,测支原体是阴性。 出院两个星期,3月7日再次入院,诊断人博卡病毒加细菌感染,住院9天出院。 出院两天于今日(3月19日)再次发烧,医生要我们自行选择是否住院,查血说是病毒加细菌感染,开的门诊输液治疗,具体见图片。 就医及用药情况: 住院接受治疗两次 需要解答的问题:应该如何治疗,如何用药,如何调理